Механикалық сарғаю. Қазіргі кезеңдегі емдеу әдістері – эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография және папиллосфинктеротомия, бауырарқылы холангиостомия
Механикалық сарғаю. Қазіргі кезеңдегі емдеу әдістері – эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография және папиллосфинктеротомия, бауырарқылы холангиостомия.
Эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография (РХПГ) өт пен ұйқы безі жолдарын контрастты затпен тексеру және қажетті емдеуді жүргізуге мүмкіндік беретін емдеу процедурасы болып табылады.
Тексеру кезінде эндоскоп (соңында камерасы бар иілгіш оптикалық түтік) өңеш арқылы және асқазанға және одан әрі он екі елі ішекке енгізіледі. Өт жолдарына немесе ұйқы безінің өзегіне контрастты зат енгізіледі, бұл рентген сәулелері осы түтіктердегі өзгерістерді диагностикалауға мүмкіндік береді. қажет болған жағдайда, өт жолдарынан тастарды алып тастауға болады, өт ағынын қамтамасыз ету үшін стенттерді орнатуға болады, ал тарылған кезде өт және ұйқы безі өзектерін кеңейтуге болады. Жаңа түзілу процесіне күдіктенгенде, алып тастауға болады.
Шамамен 30 минутқа созылатын процедура.
Зерттеуге көрсеткіштер - өт жолдарындағы тастар, өт жолдарының зақымдалуы, өт жолдарында немесе ұйқы безіндегі ісіктер,панкреатит және өт жолдарының бітелуі.
Тексеру алдында алты сағат тамақ ішпейді.
Тексеру кезінде дәрігер эндоскопты ауыз арқылы он екі елі ішекке енгізеді және өт пен ұйқы безінің жолдарына канюля арқылы контрастты затты енгізеді. Контрасты зат рентген аппаратының экранында өт және ұйқы безі жолдарын көрсетеді, бұл өзгерістерді диагностикалауға мүмкіндік береді. Тексеруден кейін тамақтың ауыруы және метеоризм пайда болуы мүмкін.
Бауырарқылы холангиостомия – өт жолдарының жоғарғы бөліктерінде орналасқан кедергілерде (ісік, тарылу, тас) қолданылады. Соңғы жылдары өздігінен кеңейетін протездер қолданыла бастады. Олардың көпшіліктері өт жолдарының қатерлі ісіктерінде пайдаоанылады.
Варикозды трофикалық жара. Этиологиясы, патогенезі, клиникалық және инструментальды диагностикасы. Емі.
Трофикалық жара - бұл тіндердің ұзақ мерзімді ақаулары, оларды емдеу қиын. Олардың көпшілігі варикозды веналар фонында дамиды, бұл созылмалы веноздық жетіспеушілікке әкеледі.
Трофикалық жараның пайда болудың бастапқы кезеңі бактериялық және саңырауқұлақ инфекциясының қосылуымен қиындайды. Жағымсыз иісі бар іріңді жара пайда бола бастайды. Процесс неғұрлым ұзақ болса, қабаттар соғұрлым терең қабынуға және ыдырауға ұшырайды. Жаралы зақымдану балтыр бұлшықеттеріне дейін созылады, тобық буыны да қабынады. Асқынған жағдайларда пиодерманың, флегмонаның және сепсистің дамуы мүмкін.
