Глава 11
ГИПОКСИЯ ПЛОДА
И АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
Под гипоксией плода подразумевается патологическое состояние, развившееся под влиянием кислородной недостаточности во время беременности и в родах. В структуре перинатальной смертности гипоксии плода и новорожденного занимают одно из ведущих мест (30 %). Частота гипоксии плода составляет 4—6 %, а в структуре перинатальной заболеваемости — 21—45 %.
11.1. КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПОКСИИ ПЛОДА. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Классификация. Гипоксия плода возникает в результате нарушения доставки кислорода к тканям и (или) его использования. В соответствии с этим различают следующие виды гипоксии:
гипоксическая гипоксия, когда насыщение гемоглобина кислородом ниже нормального уровня;
циркуляторная гипоксия, когда кислород не поступает к тканям в достаточном количестве, несмотря на нормальное его напряжение в артериальной крови;
гемическая (анемическая) гипоксия при значительном уменьшении эритроцитов (например, гемолитическая болезнь плода) или низком содержании гемоглобина в эритроцитах, а также при снижении способности гемоглобина связывать кислород;
тканевая гипоксия, развивающаяся при нарушениях клеточного гомеостаза, когда клетки не в состоянии в полной мере использовать кислород.
При развитии тяжелого кислородного голодания у плода наблюдается смешанный тип гипоксии, характеризующийся одновременным нарушением функций нескольких систем, обеспечивающих снабжение тканей кислородом.
378
Достарыңызбен бөлісу: |
