Экзаменационный билет №1
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 6
жүктеу/скачать 258,13 Kb.
|
bilety pediatria
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон задачи № 6
| ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 6
Андрей 5 мес., поступил в стационар. Ребенок от первой нормально протекающей беременности. Роды на 39- 40 недели, масса при рождении 3750 г. С 2-х недельного возраста находится на искусственном вскармливании, получает смесь "Малыш", кашу, овощное пюре. 10 дней назад был в контакте с отцом больным ОРВИ. 5 дней назад у мальчика повысилась температура, вначале до субфебрильных цифр, в последние 2 дня температура 38,8-39,50 . Накануне состояние ещё больше ухудшилось, появилось беспокойство, отказался от еды. Ребенок направлен в стационар. Состояние при поступлении очень тяжелое, резко выражен цианоз, одышка (до 66-70 в 1 мин.), укорочение перкуторного звука паравертебрально с обеих сторон. В легких на фоне жесткого дыхания единичные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, ЧСС 150 в 1 мин., Печень увеличена до 4 см из под реберной дуги. На рентгенограмме органов грудной клетки - усиление легочного рисунка за счет реакции межуточной ткани с обеих сторон во всех полях. 1.Сформулируйте диагноз согласно классификации. 2. Какова этиология данного заболевания? 3.Назовите механизмы развития дыхательной недостаточности. 4.В каких неотложных мероприятиях нуждается ребенок? 5.Назовите факторы, способствовавшие заболеванию у больного. Эталон задачи № 6 Острая внебольничная интерстициальная пневмония, тяжелая, ДН3 Этиология: респираторные вирусы (вирусы гриппа, парагриппа, РС-вирусы, аденовирусы), ЦМВ, пневмоцисты (у иммунокомпрометированных больных). Рестриктивный тип дыхательной недостаточности, связанная с отеком и воспалением интерстициальной ткани легких 4. Госпитализация в палату интенсивной терапии, длительная неинвазивная оксигенотерапия, небулайзерная терапия ингаляционными кортикостероидами, муколитиками, системные кортикостероиды, противовирусные препараты. 5. Раннее искусственное вскармливание, не удачный выбор смеси (смеси 1 поколения, частично адаптированные), раннее введение прикорма, контакт с больным ОРВИ. жүктеу/скачать 258,13 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|