Экзаменационный билет №1
жүктеу/скачать 258,13 Kb.
|
bilety pediatria
- Бұл бет үшін навигация:
- Обследование.
- БИЛЕТ 54 Задача 2.
| Лабораторные данные: ИФА крови: определение IgM капсульного (VCA к вирусу Эпштейн-Барра - ВЭБ), IgG раннего (EA к ВЭБ). Положительный результат ПЦР на ДНК ВЭБ.
Обследование. Бактериологический посев слизи из ротоглотки на флору. Бактериологический посев мазка из зева и носа на коринебактерии дифтерии (однократно). Биохимический анализ крови (билирубин, фракции, активность АлАТ и АсАТ, показатель тимоловой пробы). Лечение. Госпитализация по клиническим показаниям (среднетяжелая форма). Постельный режим на период лихорадки. Механически и химически щадящая пища на ангинозный период. Циклоферон по схеме в/м из расчета 10 мг/кг массы Пеницициллин внутримышечно (100мг/кг) на 10 дней. Ибупрофен (5мг/кг) при повышении температуры выше 38,50 Поливитамины Полоскание зева 2% содовым раствором или фурациллином 1:5000. БИЛЕТ 54 Задача 2. Ребенок 10 мес., непривитой, заболел 2 недели назад. Появился кашель, скудные слизистые выделения из носа. Участковый врач диагностировал ОРВИ, проводилось симптоматическое лечение (отхаркивающая микстура, горчичники на грудную клетку). Несмотря на лечение, кашель усилился, на 10 день болезни стал приступообразным с задержкой дыхания (апноэ). После приступа отходит тягучая вязкая мокрота, часть приступов заканчивается рвотой. Количество приступов за сутки - 25-30. При осмотре - состояние тяжелое, вялый, лицо одутловатое, на коже лица (возле висков) и шее – петехиальная редкая сыпь. Над легкими коробочный оттенок перкуторного звука, дыхание жестокое. Тоны ритмичные, приглушены, пульс- 146, органы брюшной полости без особенностей. Зев слабо гиперемирован. Менингеальные знаки, очаговая симптоматика - не выявлена. Но имеется тремор рук и подбородка. В анамнезе у ребенка родовая травма шейного отдела позвоночника и атопический дерматит. 1. Ваш диагноз. 2. Обследование. 3. Назначьте лечение. 4. Дифференциальная диагностика. 5. Показания для госпитализации в стационар. жүктеу/скачать 258,13 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|