Экзаменационный билет №1
жүктеу/скачать 258,13 Kb.
|
bilety pediatria
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче 6: Диагноз
| БИЛЕТ 53
Задача 6. Девочка 8 лет, больна в течение недели: заложенность носа, повышение температуры тела до 380С, затем появились боли при глотании. Была диагностирована лакунарная ангина, назначен эритромицин. Эффекта от проводимой терапии не было. Сохранялась высокая температура, наложения на миндалинах, появилась припухлость в области шеи с обеих сторон. Госпитализирована с диагнозом: подозрение на дифтерию ротоглотки. При поступлении: состояние тяжелое, температура 390С, лицо одутловатое, носом не дышит, голос с гнусавым оттенком, склеры субиктеричны. В области шеи с обеих сторон, больше слева, видны на глаз, увеличенные заднешейные и переднешейные лимфатические узлы, с отечностью тканей вокруг них. Размеры других лимфоузлов (подмышечных, паховых) диаметром до 1 см. В ротоглотке - яркая гиперемия, на увеличенных небных миндалинах сплошные наложения беловато-желтого цвета. Язык густо обложен белым налетом. Дыхание везикулярное. Тахикардия, сердечные тоны звучные. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка выступают из-под ребра на 3 см. Моча насыщенная. Клинический анализ крови: Hb - 130 г/л, Эр - 3,8 х 1012 /л, Ц.П. – 0,89, Лейк - 10,0х 109/л; п/я-8%, с/я-13%, э-1%, л-40%, м-13%; атипичные мононуклеары -25%, СОЭ- 25 мм/час. 1. Поставьте клинический диагноз согласно классификации. 2. На основании, каких симптомов поставлен диагноз? 3. Какие лабораторные данные подтверждают диагноз? 4. Какие дополнительные исследования необходимо провести больному? 5. Назначьте лечение. Эталон ответа к задаче 6: Диагноз: Инфекционный мононуклеоз (ВЭБ), типичный, среднетяжелая форма. Характерные симптомы болезни: интоксикация, лакунарный тонзиллит, аденоидит, лимфаденопатия со значительным увеличением задне- и переднешейных лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки, лейкоцитоз и 25% атипичных мононуклиаров. жүктеу/скачать 258,13 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|