Экзаменационный билет №1
Семиотика заболеваний органов дыхания у детей старше года
жүктеу/скачать 258,13 Kb.
|
bilety pediatria
- Бұл бет үшін навигация:
- 5.Оцените масса-ростовой индекс при рождении и физическое развитие ребенка в настоящий момент.
| 4.Семиотика заболеваний органов дыхания у детей старше года
Форма грудной клетки – бочкообразная грудная клетка (при тяжелых обструктивных заболеваниях), выбухание грудной клетки (при экссудативном плеврите), при хроническом процессе (западение); боли - при поражении плевры (воспаление, опухоль, спайки), усиливаются при кашле, глубоком дыхании (при поражении плевры). Кашель –глубокий лающий (при крупе), мучительный сухой (в начальных стадиях бронхита, трахеита), битональный (при увеличении бронхиальных лимфатических узлов); несимметричность экскурсии грудной клетки – одна из половин грудной клетки (на стороне поражения) отстает при дыхании; ритм дыхания – тахипноэ (увеличение ЧДД на 10% от возрастной нормы), брадипноэ (снижение ЧДД), редко у детей – в детском возрасте обычно возникает при угнетении дыхательного центра, одышка - инспираторная ( затруднение вдоха – при крупе, инородном теле, кистах и опухолях, врожденном сужении гортани, трахеи или бронхов, заглоточном абсцессе и др.), экспираторная (затруднение выдоха, грудная клетка раздута – при – бронхиальной астме, обструктивном бронхите), смешанная - вздутие грудной клетки и втяжение уступчивых мест грудной клетки (при пневмонии, бронхиолите); вынужденное положении – (при бронхиальной астме). 5.Оцените масса-ростовой индекс при рождении и физическое развитие ребенка в настоящий момент. Масса к рождению – 2680 г., длина – 51 см. МРК = 2680 : 51 = 52,5 (N ≥ 60) Антропометрические показатели: длина тела 96 см – располагается между 25 и 10 центилем 2-3 (зона величин ниже средних), масса 14 кг – располагается между 10 и 3 центилем 1 -2 коридор (зона низких величин), следовательно, физическое развитие мальчика ниже среднего, гармоническое (разница между коридорами расположения антропометрических показателей 1), соотношение массы и длины располагается между 25 и 75 центилем. БИЛЕТ № 74 Аня Т., 5 лет, осмотрена урологом на третий день заболевания по поводу дизурии. Масса тела 27 кг., длина 106 см., окружность головы 50 см., окружность грудной клетки 55,5см. После ОРВИ внезапно появилось учащенное мочеиспускание с интервалами 20-30 мин. При этом девочка жаловалась на боли перед и во время мочеиспускания. Из анамнеза известно, что ребенок от первой нормально протекавшей беременности, от молодых здоровых родителей. Родилась в срок с массой тела 3500 гр., длиной 52 см. Росла и развивалась нормально. На грудном вскармливании находилась до 7 мес. Из перенесенных заболеваний: ОРВИ (2-3 раза в год) и ангина. При осмотре общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,9-37,3ºС, повышенная сухость кожных покровов, кариозные зубы, гипертрофия глоточных миндалин 2-й степени. В легких по всем полям везикулярное дыхание, ЧД- 22 в мин. Сердечные тоны ритмичные, ясные, ЧСС 86 уд./мин, нежный систолический шум над верхушкой. При пальпации живота - болезненность над лобком; при осмотре - гиперемия в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Симптом поколачивания по поясничной области отрицателен с обеих сторон. Печень ниже реберной дуги на 2 см., край эластичный, безболезненный. Селезенка не увеличена. Стул 1 раз в сутки. Мочеиспускание учащенное. Периодически возникает недержание мочи. Задание: Обоснуйте синдромный диагноз. Анатомо-физиологические особенности иммунной системы. Границы сердца у детей и их возрастные изменения в различные периоды детства Синдром печеночной недостаточности. Оцените физическое развитие ребенка. жүктеу/скачать 258,13 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|