Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
- Бұл бет үшін навигация:
- 1. Богомолов Б.П. Инфекционные болезни: Учебник. — М.: Изд-во МГУ, 2006. — 592 с. 2. Бронштейн А.М. Тропические болезни и медицина болезней путешественников. — М.
- ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 528 с. 3. Галимзянов Х.М., Малеев В.В., Тарасевич И.В. Астраханская риккетсиозная лихорад ка. — Астрахань, 1997. — 338 с.
| Осложнения
и неблагоприятные исходы не описаны. Диагностика Диагностика основывается на клинико-эпидемиологических данных: пре бывание в эндемичном районе, наличие там мышей и клещей, сочетание харак терных клинических признаков (первичный аффект, лихорадка, экзантема). Специфическая диагностика осуществляется исследованием сыворотки крови на наличие антител к возбудителю в РСК, РНИФ. Дифференциальная диагностика проводится с другими риккетсиозами (см. табл. 20.58), с экзантемными инфекциями (ветряной оспой и др.), гриппом, лептоспирозом. Лечение Лечение проводится в стационаре антибиотиками тетрациклинового ряда, как и при других пятнистых риккетсиозных лихорадках. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Богомолов Б.П. Инфекционные болезни: Учебник. — М.: Изд-во МГУ, 2006. — 592 с. 2. Бронштейн А.М. Тропические болезни и медицина болезней путешественников. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 528 с. 3. Галимзянов Х.М., Малеев В.В., Тарасевич И.В. Астраханская риккетсиозная лихорад ка. — Астрахань, 1997. — 338 с. 4. Лобан К.М., Лобзин Ю.В., Лукин Е.А. Риккетсиозы человека. Руководство для вра чей. — М .- СПб.: Издательство Элби, 2002. — 480 с. 20.27.6. Ку-лихорадка Ку-лихорадка (лат. Q-febris, rickettsiosis Q; ку-риккетсиоз, коксиеллез, пнев- мориккетсиоз, лихорадка скотобоен, легочный тиф, болезнь Деррика-Бернета, балканский грипп, среднеазиатская лихорадка) — острая природно-очаговая зоо нозная инфекционная болезнь с разнообразными механизмами передачи возбу дителя, характеризующаяся развитием распространенного ретикулоэндотелиоза. Заболеванию свойственны лихорадка, интоксикация, поражение органов дыха ния, в отдельных случаях — склонность к затяжному и хроническому течению. КОД ПО МКБ-10 А78 Ку-лихорадка. ЭТИОЛОГИЯ Возбудитель — Coxiella burnetii. До 90-х гг. прошлого века этот инфекционный агент относили к риккетсиям из-за трансмиссивной передачи возбудителя чле нистоногими и внутриклеточного размножения в органах-мишенях. В настоящее время после расшифровки генома Coxiella burnetii определяется как представитель класса Jamma Proteobacteria, семейства Coxiellacea, порядка Legionelolatus (II группа патогенности), в который входят и легионеллы. БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ 6 0 5 Это мелкий полиморфный грамотрицательный неподвижный микроорганизм размером 200-500 нм, способный к образованию L-форм. Антигенная структу ра С. burnetii нестабильная. Они обладают фазовой вариабельностью: в РСК в периоде поздней реконвалесценции обнаруживают антигены 2-й фазы, в раннем периоде болезни — антигены 1-й фазы. Коксиеллы в 1-й фазе более вирулентны и иммуногенны, а во 2-й фазе склонны к спонтанной агглютинации и быстро фаго цитируются. С. burnetii — облигатный внутриклеточный паразит, размножающийся в цито плазме и вакуолях пораженных клеток (но не в ядре), способный к образованию спор, которые устойчивы в окружающей среде. Коксиеллы выращивают на культу ре клеток, куриных эмбрионах и путем заражения лабораторных животных (наи более чувствительны морские свинки). С. burnetii устойчивы в окружающей среде и к различным физическим и химиче ским воздействиям. Выдерживают нагревание до 90 °С в течение часа (не погибают при пастеризации молока); сохраняют жизнеспособность в сухих фекалиях инфи цированных клещей до полутора лет, в сухих фекалиях и моче зараженных живот ных — до нескольких недель; в шерсти животных — до 9-12 мес, в стерильном молоке — до 273 дней, в стерильной воде — до 160 дней, в масле (в условиях реф рижератора) — до 41 дня, в мясе — до 30 дней. Выдерживают кипячение в течение 12 мин и более. С. жүктеу/скачать 31,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|