Фармакотерапия пәні бойынша емтихан сұрақтарының тізбесі
жүктеу/скачать 122,83 Kb.
|
отв.Фармакотерапия сессия
- Бұл бет үшін навигация:
- Олар бес негізгі формада болады
- Нитраттардың әсер ету механизмі
- Фармакокинетикасы
| Химиялық құрылымы:
1.Тетранитраттар 2.Тринитраттар 3.Динитраттар 4.Мононитраттар Әсер ету ұзақтығы 1.Қысқа әрекет ету (1 сағатқа дейін) 2.Орташа ұзақ әсерлі (1 сағаттан 6 сағатқа дейін) 3.Айтарлықтай ұзартылған әсер (6-дан 24 сағатқа дейін) Нитроглицерин препараттары органикалық нитраттарға - Глицерол тринитратына жатады. Олар бес негізгі формада болады: Сублингвальді қабылдауға арналған таблеткалар Пероральды таблеткалар Аэрозольды Трансдермальды (буккальды) Вена ішіне Веноздық вазодиляторлардың антиангинальды әсері фармакодинамикалық әсерлердің үйлесуіне байланысты. Нитраттардың әсер ету механизмі: 1.Миокардтың оттегіге қажеттілігін азайтады. Веналардың кеңеюі Артериолаларды кеңейтеді. Перифериялық тамырларды кеңейтіп және веноздық қайтаруды азайтады. 2.Ишемия аймағында коронарлық қан ағымын көбейтеді. коронарлық тамырларды кеңейтеді. коронарлық артериялардың спазмын болдырмайды. 3.Антитромбоциттік белсенділікке ие. Веноздық вазодилататорлардың қосымша әсерлері - ми тамырларының кеңеюі, ішкі ағзалардың тегіс бұлшықет жасушаларына спазмолитикалық әсері (бронхтар, зәр шығару жолдары, жатыр, асқазан-ішек жолдары),тромбоцитке қарсы әсер, вариативті стенокардия кезінде вазоспазм құбылыстарын жояды. Фармакокинетикасы Ішке қабылдаған кезде нитраттардың биожетімділігі алғашқы өту кезінде ішек пен бауыр қабырғасындағы қарқынды метаболизмге байланысты аз болады, сондықтан нитроглицерин мен динитрат изосорбидінің дәрілік формалары жасалады, олардан дәрілік зат ас қорыту жолдарынан (аэрозоль, жақпа) өтіп, жүйелі қан ағымына енеді. Изосорбид мононитраты (изосорбид динитраты метаболиті) жүйе алдындағы элиминацияға ұшырамайды, жоғары биожетімділікке ие және ішке қолданылады. Нитроглицериннің метаболизмі бауырдан басқа, эритроциттерде сульфгидрил топтарының қатысуымен, сондай-ақ қалпына келтірілген гемоглобинмен әрекеттесу кезінде жүреді. Гипоксиямен айқындалған анемиясы бар науқастарда нитроглицерин метаболизмінің баяулауы мүмкін, бұл препараттың транс-дермальді дәрілік нысандарын тамшылатып қолдану және пайдалану кезінде ерекше маңызы бар. жүктеу/скачать 122,83 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|