Фармакотерапия пәні бойынша емтихан сұрақтарының тізбесі
жүктеу/скачать 122,83 Kb.
|
отв.Фармакотерапия сессия
- Бұл бет үшін навигация:
- ЖИА фармакотерапиясы.
| ЖИА диагностикалау:
Қабылдау кезінде кардиолог анамнезді мұқият жинайды. Ауырсыну синдромының сипаты мен ұзақтығын, оның физикалық күші мен нитроглицерин препараттарымен құю мүмкіндігін анықтау маңызды. Физикалық тексеру барысында дәрігер ишемиялық аурудың белгілерін анықтайды: -Ісінудің болуы; -тыныс алу кезінде дымқыл шашу; -өкпедегі крипитация (шырышты дыбыс); -бауыр мөлшерін жоғарылату (гепатомегалия). «Жүректің ишемиялық ауруы» диагностикасы аспаптық және зертханалық зерттеу әдістеріне негізделген: -стандартты немесе трансцофагеальды электрокардиография; -эхокардиография ; -белок ферменттеріне, қантқа, холестеролға және басқа көрсеткіштерге қан анализі; -коронарлық ангиография әдістері қолданылады. ЖИА фармакотерапиясы. Фармакотерапиясы стандартты «ABC» схемасы бар, ол 3 топтағы дәрі-дәрмектердің тіркесімін қамтиды: антипротела агенттері - Тромбопол, Аспирин. бета-блокаторлар –Нипертин,егилок,кон-кор. статиндер мен фибраттар - Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин, Фенофибрат. Бірлескен патологиялық белгілер болған жағдайда қосымша препараттар тағайындалады. Ишемиялық аурулар - емдеу: антикоагулянттар - Гепарин, Фенилин; нитраттар - изосорбид мононитраты, нитроглицерин ; диуретиктер – Фурасемид; Липидтерді төмендететін дәрілік заттар - поликозанол, нолипид; антиаритмиялық препараттар - Амиодарон; ангиотензинді түрлендіретін ферменттердің ингибиторлары - Каптоприл , Эналаприл; метаболизм цитопротекторлары – Коранотер. Нитроглицерин препаратының қолданылуы: - стенокардия ұстамаларын басу және ұстамалардың алдын алу үшін. Препаратты алғаш тағайындай отырып, оның артериялық қысым деңгейіне әсерін зерттеу керек. Нитроглицерин қолдану тиімділігін бақылауды жүрек жиырылуы жиілігі мен артериялық қысым деңгейі бойынша жүзеге асыру керек. Стенокардия ұстамасының бірінші симптомдарында-ақ дереу қолдану керек. Стенокардия ұстамасында ауыру басталысымен дереу бір таблетканы тіл астына салады және толық ерігенше, жұтпай ауызда ұстайды. Препараттың әдеттегі дозасы – тіл астына салатын 1 таблетка. Антангинальдық әсері 3-5 мин ішінде болмаған кезде тағы да 1 таблетка нитроглицерин қабылдау керек. Ең жоғары дозасы 6 таблетка.2-3 таблетка қабылдағаннан кейін емдік әсері болмаса дәрігер шақыру керек.Стенокардияның ұстамасы жиілеген жағдайда әсері ұзартылған препараттарды қолданған дұрыс. жүктеу/скачать 122,83 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|