Екі фазалы инсулиндер – аралас . Көптеген пациенттер инсулинді қысқа және орташа әсер ету мерзімінде қолдануы керек, бірақ қандай да бір себептермен кейбір пациенттерге екі түрлі инсулинді өздері араластыру қиынға соғады. Мұндай науқастар үшін кәдімгі және НПХ-инсулиннің тұрақты қоспалары шығарылады (мысалы, Микстард 30/70 құрамында әдеттегі 30% және НПХ-инсулиннің 70% - ы бар). Аралас инсулиндерге көшу кезінде пациенттер қолданған қарапайым және ұзартылған инсулиннің қатынасы ескеріледі. Таңдалған препарат бұрын қолданылған қатынастарға мүмкіндігінше жақын болуы керек. Аралас инсулиндер тек 2 типті қант диабеті үшін қолданылады.
Қантты түсіретін препараттардың тиімділігі мен қауіпсіздігін бақылау әдістері. Клиникалық тәжірибеде гипергликемияны (глюкортикостероидтар, никотин қышқылы, тиазидті диуретиктер) тудыратын және гипогликемиялық препараттардың әсерін төмендететін препараттарды қолдану маңызды. Керісінше, пероральді қантты төмендететін препараттарды қабылдау тиімділігі ҚҚСП-мен біріктірілгенде, олардың плазма ақуыздарымен байланысынан ығысуын тудыратын және бос фракцияны арттыратын жоғарылауы мүмкін.
Қантты төмендететін терапияның тиімділігі бүгінде екі аспект бойынша қарастырылады. Біріншіден, бұл препараттың гликемиялық триада деп аталатын көрсеткіштердің төмендеуіне қол жеткізу қабілеті , атап айтқанда: гликозилденген гемоглобин деңгейін, аш қарынға плазмалық глюкоза деңгейін, сондай-ақ тамақтан кейін 2 сағаттан кейін төмендету. Екіншіден, біздің ойымызша, қантты төмендететін терапияның тиімділігі оның макро - және микро-тамырлы асқынулардың жиілігін, сондай-ақ 2 типті қант диабеті бар пациенттердің өлімін азайту мүмкіндігімен анықталады. Бұл тұрғыда, қазіргі көзқарас тұрғысынан, әрине, гликемияның мақсатына жету жеткіліксіз. Шамасы, пациенттердің осы санатындағы жүрек-қан тамырлары қаупінің басқа факторларына әсер ету қажет.
Дәл осы қауіпсіздік профилі жақсартылған және әсер етудің жаңа механизмдері арқылы қан қантына әсер ететін қантты азайтатын препараттар санының ұлғаюының арқасында, бүгінде бізде пациентті тиімді ғана емес, сонымен қатар қауіпсіз де ұзақ уақыт бойы ауырмауына мүмкіндік бар.
Достарыңызбен бөлісу: |
