Фармакотерапия пәні бойынша емтихан сұрақтарының тізбесі
) Анемия, түрлері. Негізгі клиникалық белгілері. Темір тапшылықты анемияның фармакотерапиясы
жүктеу/скачать 122,83 Kb.
|
отв.Фармакотерапия сессия
- Бұл бет үшін навигация:
- Жіктелуі: Анемия түсі бойынша жіктеледі
- Денедегі темір жетіспеушілігінің клиникалық көріністері
| 50) Анемия, түрлері. Негізгі клиникалық белгілері. Темір тапшылықты анемияның фармакотерапиясы.
Анемия - бұл гемоглобин концентрациясы мен эритроциттер санының төмендеуімен сипатталатын синдромдардың бүкіл категориясы. Жіктелуі: Анемия түсі бойынша жіктеледі, бұл эритроциттердің гемоглобинмен қанығу деңгейін көрсетеді. Синдромның келесі түрлері бөлінеді: -гипохромды (темір тапшылығы, талассемия, В6 витаминінің жетіспеушілігімен байланысты анемия және т. б.); -нормохромды (гемолитикалық, постгеморрагиялық, яғни қан жоғалту/операция нәтижесінде пайда болған, апластикалық және т. б.); -гиперхромды (В12 дәрумені-тапшы, фолий тапшылығы және т.б.). Анемия әрдайым темір жетіспеушілігімен синоним бола бермейтінін көреміз. В дәрумендерінің жетіспеушілігі синдромның дамуына әкелуі мүмкін және көбінесе диета немесе ішектегі қоректік заттардың сіңу ерекшеліктерімен байланысты. Осыған байланысты Тәуелсіз диагноз қою мүмкін емес: тек дәрігер анемия түрін анықтап, себептерін анықтап, жағдайды дұрыс реттей алады. Емдеу анемияның ауырлығына байланысты. Ол гемоглобин деңгейінің төмендеу ауырлығымен анықталады. Денедегі темір жетіспеушілігінің клиникалық көріністері: құрғақ тері, эпидермис тұтастығының бұзылуы, тырнақтың, шаштың сынғыштығы, құлақтағы шу, ауыздың бұрыштарындағы жаралар мен жарықтар, бұлшықет әлсіздігі. Тілдің жану сезімі, бор, тіс пастасы, жер, шикі ет, сондай-ақ кейбір иістерге (ацетон, бензин) тәуелділік сияқты дәмнің бұрмалануы мүмкін. Темір тапшылығы анемиясы (ТТА) – әртүрлі патологиялық процестер аясында дамитын және анемия белгілерімен көрінетін темір тапшылығы нәтижесінде гемоглобин синтезінің бұзылуымен сипатталатын синдром. ТТА тиімді терапиясын жүргізудің маңыздылығы медициналық–әлеуметтік танымға және осы жағдайдың халық арасында, әсіресе бала туу жасындағы әйелдер арасында жоғары таралуына байланысты. Клиникалық тәжірибеде темір препараттары ауызша немесе парентеральды түрде қолданылады. ТТА науқастарында препаратты енгізу жолы нақты клиникалық жағдаймен анықталады. Көптеген жағдайларда темір препараттарын ішке тағайындау керек. Бұл темір препараттарымен парентеральды емдеу аясында, әсіресе көктамыр ішіне қолданғанда, аллергиялық реакциялар көбінесе , анафилактикалық шок түрінде болады. Құрамында темір бар негізгі препараттар сульфат, глюконат, хлорид, фумарат темір түрінде ұсынылған. Ішке қабылдау үшін құрамында темір бар препаратты таңдау анықталады: 1.Екі немесе үш валентті темір мөлшері; 2.Препаратта темірдің сіңуін жақсартатын заттардың болуы; 3.Препараттың төзімділігі. Оңтайлы мөлшерлеу режимін таңдағанда, ТТА болған кезде гемоглобин көрсеткіштерінің барабар өсуі ағзаға 30-дан 100 мг темірмен қамтамасыз етілуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн. ТТА дамуы кезінде темірдің сіңуі нормамен салыстырғанда артатынын және 25-30% ескере отырып, тәулігіне 100 мг темір тағайындау қажет. Жоғары дозаларды қолдану мағынасы жоқ, өйткені темірдің сіңуі жоғарыламайды. Препараттар: Феррум Лек, Ранферон 12, Актиферрин,Тотема жүктеу/скачать 122,83 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|