И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство

Санаторно-курортное лечение больных гипер­тонической болезнью 1 -2 ст. проводится как на баль­неологических (Сочи-Мацеста, Кисловодск), так и на климатических курортах (Крым, Кавказ в нежар­кое время года, Подмосковье, Литва, Латвия, Эсто­ния, Ленинградская и Калининградская зона в лю­бое время года). Следует шире использовать возмож­ности санаториев местной зоны, что исключает не­обходимость адаптации к непривычным климатичес­ким условиям.
Медицинская экспертиза

• 
  Экспертиза временной нетрудоспособнос­
  ти. См. Кризы гипертонической болезни.
  
• 
  Медико-социальная экспертиза. Определе­
  ние стойкой утраты трудоспособности проводится по
  двум критериям - медицинскому и социальному. 3-я
  группа инвалидности устанавливается больным ги­
  пертонической болезнью, которые могут продолжать
  работу по основной профессии, но при облегченных
  условиях, укороченном до 6 ч рабочем дне, с допол­
  нительным выходным днем. 2-я группа инвалиднос­
  ти определяется больным гипертонической болезнью
  2-3 ст. с частыми кризами, перенесенными инсуль­
  тами, но без грубых параличей, афазических рас­
  стройств. 1-я группа определяется больным гипер­
  тонической болезнью 3 ст. при наличии нефроанги-
  осклероза с хронической почечной недостаточнос­
  тью, энцефалопатии с грубой органической мозго­
  вой симптоматикой, декомпенсации «гипертоничес­
  кого сердца» с рефрактерной сердечной недостаточ­
  ностью.
  
• 
  Военно-врачебная экспертиза. В соответ­
  ствии с Положением о военно-врачебной экспертизе
  (ст. 43) лица, страдающие гипертонической болез­
  нью 3 ст., признаются негодными к несению воен­
  ной службы, при 1-2 ст. - ограниченно годными.
  
• 
  Предварительные и периодические ме­
  дицинские осмотры. Согласно Перечню общих ме­
  дицинских противопоказаний (п. 8.) лицам, страдаю­
  щим гипертонической болезнью 3 ст., работа в кон­
  такте с вредными, опасными веществами и производ­
  ственными факторами противопоказана.
  

Периодическим медицинским осмотрам подле­жат пациенты с гипертонической болезнью 1-2 ст., работающие в контакте с вредными химическими соединениями (1.): неорганическими соединениями азота (1.1.), альдегидами (1.2.), галогенами (1.7.), ацетоном (1.11.), органическими кислотами (1.12.), мышьяком (1.18.), ртутью (1.24.), серой (1.27.), фе­нолами (1.37.), цианидами (1.41.); пестицидами (2.2.), антибиотиками (2.7.1.) и т. д.; биологическими фак­торами (4.): грибами (4.1.), ферментами (4.2.); физи­ческими факторами (5.): ионизирующим излучени­ем (5.1.), электромагнитным излучением (5.2.2.), уль­тразвуком (5.5.), производственной вибрацией (5.3.), повышенным атмосферным давлением (5.6.), с фи­зическими перегрузками (6.1.).