И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство
жүктеу/скачать 13,68 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Психологическая реабилитация.
| Медикаментозная терапия. Стабильная стенокардия напряжения в постинфарктном периоде лечится по общим принципам (см. раздел «ИБС: стенокардия»). После перенесенного трансмурально-го инфаркта миокарда (Q-инфаркта) при отсутствии показаний желательно назначение пропранолола в индивидуально подобранной дозе до 160-240 мг/сут или другого β-адреноблокатора. Если пациент перенес задний Q-инфаркт или не Q-инфаркт любой локализации, предпочтителен верапамил в дозе 120-360 мг/сут или дилтиазем в дозе 180-360 мг/сут.
При сердечной недостаточности лечение начинается с ингибиторов АПФ. Желудочковые аритмии купируются кордароном. Доза ацетилсалициловой кислоты, назначаемой 1 раз в день после еды - 100 мг. Гомотоксикологическиеметоды. Базисная терапия: Cor compositum парентерально по 2,2 мл 1 -3 раза в неделю. Симптоматическая терапия: Cactus compositum по 10 кап. 3 раза в день (при постинфарктной стенокардии), Glonoin-Homaccord по 10 кап. 3 раза в день (при тахикардии), Melilotus Homaccord в той же дозе (при гипертензии). Психологическая реабилитация. У больных, перенесших инфаркт миокарда, в течение 3-4 мес. сохраняется личностная реакция на заболевание. Вполне естественны опасения за исход болезни, дальнейшие жизненные перспективы, благополучие семьи. Ряд больных проходят успешную психологическую реадаптацию, приспосабливаются к изменившейся жизненной ситуации. У некоторых реконва-лесцентов реадаптация может пролонгироваться до 6 мес. В других случаях развиваются симптомокомп- 13* лексы психической дезадаптации - неврозы или патологическое развитие личности. Критериями успешной психологической реадаптации, по В.П. Зайцеву, являются правильная оценка больным своего состояния, активность образа жизни, ограниченная лишь характером течения соматического заболевания и указаниями лечащего врача. Об удовлетворительной психологической реадаптации следует говорить, если у больного сохраняются нерезко выраженные и преходящие опасения за исходы болезни, тревога, ухудшается настроение в связи со стенокардитическими приступами. В то же время больные активны, аккуратно выполняют предписания врача по расширению двигательного режима. жүктеу/скачать 13,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|