И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство


Пара- и метапневмонический плеврит



бет60/500
Дата01.06.2024
өлшемі13,68 Mb.
#203071
1   ...   56   57   58   59   60   61   62   63   ...   500
Пара- и метапневмонический плеврит. Плев­ральная экссудация в период разгара или в период рассасывания пневмонии. Быстрое обратное разви­тие болезни под влиянием противовоспалительных препаратов.
Эмпиема плевры. В анамнезе хирургическое вме­шательство на органах грудной клетки, травма груд­ной клетки, пневмоторакс. Ознобы, высокая лихорад­ка, сильное потоотделение, слабость. В крови лейко­цитоз, палочкоядерный сдвиг. В экссудате много лей­коцитов (более 10х109/л), высокий процент нейтро-филов (более 80%), снижение глюкозы. При бактери­оскопии мазка, окрашенного по Граму, - стафилокок­ки или стрептококки. Положительные результаты по­сева центрифугата на бактериологические среды.
Ведущие клинические критерии паразитарных плевритов суммированы в таблице 14.
Плеврит при диффузных болезнях соедини­тельной ткани. Диагностические критерии систем­ной красной волчанки, ревматоидного артрита. Нель-











64Амбулаторная пульмонология






зя забывать о возможном сочетании диффузной бо­лезни соединительной ткани с плевритом иной эти­ологии (туберкулезной, парапневмонической)!
Панкреатогенный плеврит. Серозный или се-розно-геморрагический плевральный экссудат при остром панкреатите или обострении хронического. Высокая активность α-амилазы в плевральном экс­судате.
Постинфарктный синдром. Плевральная экс­судация в сочетании с перикардитом, пневмонитом на 3-4 нед. инфаркта миокарда.
Классификация. По этиологии: плевриты ин­фекционные специфические (туберкулезные) и не­специфические (бактериальные, грибковые, вирус­ные); плевриты гнойные (эмпиема плевры); плеври­ты неинфекционные при раке, диффузных болезнях соединительной ткани, панкреатите, травме и др.
По течению: острые, подострые, рецидивиру­ющие.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   56   57   58   59   60   61   62   63   ...   500




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет