И ортопедия под редакцией к. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина


Висцеральные расстройства



Pdf көрінісі
бет293/387
Дата11.09.2024
өлшемі34,42 Mb.
#204088
түріУчебник
1   ...   289   290   291   292   293   294   295   296   ...   387
Байланысты:
Травматология и ортопедия Под ред К А Егиазаряна, И В Сиротина,

417
Висцеральные расстройства
Вегетативная 
нервная 
система, иннервирующая внутренние ор­
ганы, 
представлена 
симпатической 
и 
парасимпатической 
частями, 
постганглионарные волокна которых оканчиваются на клетках иннер­
вируемых органов. 
При 
локализации 
дегенеративного 
процесса 
в 
межпозвонковых 
дисках в нижнешейном и грудном отделах позвоночника нередко 
появление болей со стороны внутренних органов. Возможны жало­
бы на боли в области сердца либо так называемый кардиальный, или 
псевдоангинозный синдром. Боли в области сердца очень похожи на 
стенокардию, однако при псевдоангинозном синдроме ишемия мио­
карда отсутствует. 
Возможно появление болей в области желчного пузыря при отсут­
ствии патологии в нем, а также в животе. Такой абдоминальный бо­
левой синдром приводил к ошибочным диагнозам «острого живота» и 
выполнению ненужной лапаротомии. Случаются и типичные приступы 
почечной колики и дизурические расстройства при отсутствии патоло­
гии в этой системе органов. 
Нейродистрофические синдромы
Нейродистрофические синдромы являются следствием поражения 
вегетативной нервной системы и могут проявляться цервикальной дис- 
калгией, синдромом передней лестничной мышцы, синдромом «плечо- 
кисть» (плечелопаточный периартрит, «теннисный локоть»). Возможно 
развитие 
краниобазилярной 
недостаточности 
(синдром 
позвоночной 
артерии и кохлеовестибулярные нарушения). 
Ангиоспастические синдромы
Причиной 
вазомоторных 
нарушений 
является 
раздражение 
аф­
ферентных сосудисто-двигательных волокон и спазм сосудов как ре­
акция на боль. Интенсивность и характер вазомоторных нарушений 
различны: в легких случаях отмечается лишь зябкость пораженной ко­
нечности, затем отчетливое понижение кожной температуры конеч­
ностей, а впоследствии спазм, доходящий иногда до полного исчезно­
вения пульса. 
При 
осциллографическом 
исследовании 
осциллографический 
ин­
декс оказывается сниженным. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   289   290   291   292   293   294   295   296   ...   387




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет