Îñíîâû ôèçèîëîãèè è ïàòîôèçèîëîãèè ïèùåâàðåíèÿ
83
ные хронические интоксикации. Из эндогенных интоксикаций имеют значение
почечная и печеночная недостаточности, перемежающаяся порфирия, длитель
ная гипербилирубинемия и ряд других, вызывающих токсический хронический
запор. Из экзогенных интоксикаций следует упомянуть хронические професси
ональные отравления свинцом, ртутью, таллием, висмутом, а также морфинизм
и никотинизм.
В развитии функциональных форм хронических запоров важная роль от
водится алиментарным факторам — недостаточному содержанию в рационе
пищевых волокон, выполняющих специфические функции в обмене веществ и
стимуляции пассажа кишечного содержимого.
Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà
После эвакуации из желудка в тонкую кишку пища подвергается наибо
лее интенсивному перевариванию. Чрезвычайно важную роль в этом процес
се играет поджелудочная железа, точнее — ее секреты. Главные компоненты
панкреатического сока — это бикарбонат, создающий щелочную среду и нейт
рализующий кислый желудочный химус в двенадцатиперстной кишке до рН
6–8 (такой диапазон рН необходим для панкреатических ферментов), и пище
варительные ферменты, расщепляющие основные компоненты пищи.
Поджелудочная железа является экзокринным (секретирующим) и одно
временно эндокринным (инкретирующим) органом, участвующим в пищеваре
нии, в регуляции обмена, а также других органов и систем.
Поджелудочная железа, масса которой составляет примерно 110 г, выделя
ет в сутки от 1,5 до 2,5 л сока. Сок изотоничен плазме крови (независимо от
стимуляции), содержит ряд электролитов и солей, а также пищеварительные
ферменты. Основные анионы сока — Сl
–
и НСО
з
–
, катионы — Na
+
и К
+
Кроме
того, в соке присутствуют катионы Са
2+
, Mg
2+
и анионы НРО
4
–
. При стимуляции
концентрация катионов остается без изменений, а анионов меняется в противо
положных направлениях. При максимальной секреции концентрация НСО
з
–
составляет 130–140 ммоль/л, а рН — 8,2.
Достарыңызбен бөлісу: