830
Ãëàâà 38
чечных симптомах — исключать крепкие бульоны, экстрактивные вещества,
пряности.
Необходимо учитывать состояние нервной системы больного, допуская
введение в пищевой рацион только незначительного количества питательных
веществ, раздражающих нервную систему (крепкий кофе, чай, очень крепкий
бульон), или даже полностью их исключая.
М. И. Певзнер — единственный автор, поднимавший вопрос о применении
алкоголя при острых инфекционных заболеваниях. Он рекомендовал больным,
которые хорошо переносят алкоголь, давать 30–40 мл коньяка, добавляя его в
чай или воду с сахаром и лимоном, кагор, натуральные красные или белые вина
пополам с водой. При отсутствии хороших натуральных вин можно использо
вать водку или 25% спирт.
Несмотря на постельный или палатный режим, потребность в энергии ос
трого лихорадящего больного достаточно велика. При повышении температу
ры тела на 10
о
С она возрастает на 10% от основного обмена. По данным
Б. Л. Смолянского, В. Г. Лифляндского (2003) уровень основного обмена при
острых инфекциях повышается на 20–50%.
Суточное количество белков при инфекционных заболеваниях дают при
мерно из расчета 1 г/кг массы тела. В основной стандартной диете оно состав
ляет 85–90 г, из них 50% белков животного происхождения, что ниже, чем в
рекомендациях предыдущих лет. Известно, что растительные белки часто бы
вают дефицитными по некоторым аминокислотам (лизину, треонину, метио
нину), а дефицит хотя бы одной аминокислоты может привести к нарушению
синтеза белков, в том числе необходимых для иммунитета. В последние годы
для повышения иммунитета появились нутрицевтики, обогащенные аргини
ном. В качестве источников животного белка используют молоко, молочно
кислые продукты, творог, нежирные сорта мяса, рыбы и птицы, яйца. Количе
ство белков увеличивают при белковоэнергетической недостаточности.
Содержание
жиров
уменьшают до нижней границы физиологической нор
мы, так как жиры являются трудно перевариваемыми продуктами и могут вы
зывать диспепсические явления и метаболический ацидоз. Животные жиры по
ступают в организм больного в составе молочных продуктов и сливочного мас
ла, причем сливочное и растительное (до 10 г) масла следует добавлять в готовые
блюда, а не использовать для жаренья. В основной стандартной диете содер
жится 70–80 г жиров, из них 25–30% растительных.
Общее количество
Достарыңызбен бөлісу: