Издательский дом «Питер»
Переносимость пищевых продуктов и блюд больными желчнокаменной
жүктеу/скачать 9,56 Mb. Pdf көрінісі
|
Диетология, 2012 (2)
| Переносимость пищевых продуктов и блюд больными желчнокаменной
болезнью и постхолецистэктомическим синдромом Плохая переносимость , % Желчнокаменная Пищевые продукты , блюда болезнь ПХЭС Всего Тугоплавкие жиры Лук зеленый Редька Жареные блюда Кондитерские изделия с кремом Молоко сырое Копчености Грибы Чеснок Редис Кофе черный Маринады Майонез Алкоголь Сдоба Газированные напитки Соления Консервы мясные и рыбные Кислые сорта ягод и фруктов Лук репчатый ( сырой ) Сметана Шоколад Капуста белокочанная Молоко кипяченое Мороженое Хлеб ржаной Помидоры Масло сливочное Какао Молочнокислые продукты Творог Масло растительное Яйца куриные 67,0 56,7 51,9 60,2 50,0 43,4 47,4 43,3 40,4. 35,5 34,8 35,3 35,4 33,3 36,2 31,5 36,2 29,6 28,4 27,0 28,3 21,8 21,8 18,5 16,9 21,6 20,4 13,0 9,7 11,6 9,2 6,1 5,9 67,1 73,7 71,9 40,0 51,4 62,2 52,8 57,6 54,1 64,1 57,1 52,9 52,8 51,4 41,3 48,5 35,7 45,9 39,6 41.0 27,1 40,0 33,3 38,3 34,9 20,8 20,8 23,4 32,1 14,2 16,6 10,4 10,2 65,8 61,9 57.5 54,1 50,4 49,6 48,9 47,2 44,4 43,9 40.9 40,3 40.2 38,5 37,9 36.1 36.0 34,7 32,2 30.9 27.9 26,8 25,5 25.2 22,8 21.4 20.5 16.3 12,5 11,6 11,0 7,5 7,3 878 Ïèòàíèå ïîñëå îïåðàöèé íà îðãàíàõ ïèùåâàðåíèÿ 879 Как больные желчнокаменной болезнью, так и с постхолецистэктомичес ким синдромом хуже переносили сырое молоко по сравнению с кипяченым. Ве роятно, это связано с пищевой аллергией у части пациентов к альбумину, кото рый разрушается при кипячении. Таким образом, индивидуальная переносимость пищевых продуктов больными варьирует в широких пределах. Многие продукты были исключе ны из стандартных диет. Например, желтки — из диеты № 5, растительное масло — из рациона больных панкреатитом. Ïèòàíèå áîëüíûõ ïîñëå îïåðàöèé íà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå Лечебное питание больных, перенесших операции на поджелудочной же лезе, независимо от характера патологии органа, должно складываться из двух этапов: искусственное питание (парентеральное, зондовое, смешанное) и есте ственное питание (собственно диетотерапия). Наш практический опыт позво ляет утверждать, что на исход оперативного вмешательства положительно влияют длительность искусственного питания больного, адекватный компо нентный состав и энергетическая ценность нутриционного обеспечения. Так, продолжительность полного парентерального питания больных, перенесших тяжелые хирургические вмешательства на поджелудочной железе, в том числе обширные резекции, должна быть не менее 10–12 дней при условии полной белковоэнергетической обеспеченности рациона нутриционной поддерж ки. Это позволяет свести до минимума послеоперационные осложнения, связанные с метаболическими, репаративнорегенераторными и иммунными расстройствами. При менее тяжелых оперативных вмешательствах переход от парентерального к питанию с использованием желудочнокишечного трак та может состояться не ранее 5–7го дня. Это обеспечивает не только нормаль ное течение активизированных обменных процессов, но и создание продолжи тельного функционального покоя секреторных структур поджелудочной же лезы. Вторая важная организационная позиция в послеоперационной реаби литации, связанная с лечебным питанием, — применение жүктеу/скачать 9,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|