Пациенту рекомендовано дополнительно пройти:
-исследование на Н.р.(helicobacter pylori): забор на цитологическое исследование при ФЭГДС;
-определение антигена Н.р. методом ИФА (определение Н.р. имеет существенное значение, так как до 80% язвы желудка и 90% язвы ДПК являются Н.р. - ассоциированными).
-УЗИ органов брюшной полости для исключения другой патологии органов брюшной полости.
-Кал на скрытую кровь для исключения микрокровотечения из язвы. (Гемокульт-тест, Реакция Грегерсена – исследование кала, направленное на обнаружение бессимптомного кровотечения пищеварительной системы.)
2)Сформулируйте основной и сопутствующий диагнозы
Основной диагноз: Язвенная болезнь желудка, впервые выявленная тяжелой степени, с локализацией язвы в средней трети желудка по малой кривизне.
Сопутствующий диагнозы: Хронический антральный активный гастрит,
Диагноз «язвенная болезнь желудка» поставлен на основании наличия ранних, в течение 20-30 мин после приёма пищи болей, снимающихся алмагелем и молочной пищей; диспептических явлений: горечь во рту, изжога. Наличие язвенного дефекта в желудке, язва локализованная в средней трети желудка по малой кривизне свидетельствуют о длительном течении язвенной болезни, однако она выявлена только в настоящее время, поэтому шифруется как впервые выявленная.
Так же имеются признаки хронического активного гастрита – очаги отёка и неяркой гиперемии, (а также дуоденита – очаги гиперемии, инфильтрации. ДПК вроде в норме. хз почему так написано)
3)Принципы лечения
-Немедикаментозное лечение.(на всякий)
Диета:
• диета №1А на 5-7 дней: молоко (при переносимости), свежий творог, кисель,
желе, слизистые и протёртые супы из круп и молока, рыбное суфле, с ограничением
соли.
• диета №1Б на 14 дней: с расширением диеты – сухари, мясо, рыба, каши
протертые, супы из круп на молоке, соль в умеренном количестве.
• диета №1: с соблюдением принципа механического и химического щажения.
Длительность щадящей диеты зависит от эффективности терапии, при
улучшении состояния диету расширяют, возможны чередования стола №1 с
расширением диеты, можно использовать и стол №5.
При приеме препаратов висмута назначают безмолочную диету (диета №4).
Исключаются острые приправы, маринованные и копчёные продукты. Питание
дробное, 5-6 раз в сутки.
Оптимизация режима дня и нагрузок.
-Медикаментозное лечение
Достарыңызбен бөлісу: |
