Кандидат медицинских наук гасанов м. З. V конференция Юга России «Хроническая сердечная недостаточность: современный взгляд на проблему»


СРАВНЕНИЕ МУЛЬТИДЕТЕКТОРНОЙ СПИРАЛЬНОЙ



Pdf көрінісі
бет36/77
Дата27.04.2022
өлшемі1,26 Mb.
#140985
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   77
Байланысты:
Материалы-V-конференции-по-СН-22.04.2016

 
СРАВНЕНИЕ МУЛЬТИДЕТЕКТОРНОЙ СПИРАЛЬНОЙ 
КОМПЬЮТЕРНОЙ КОРОНАРОГРАФИИ И ИНТЕРВЕНЦИОННОЙ 
КОРОНАРОГРАФИИ 
Колупаев А.Н., Мальчикова С.В. 
ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия», Клиника 
Кировской Медакадемии 
г. Киров, Россия 
Актуальность: Ишемическая болезнь сердца (ИБС) остается главной 
причиной смертности и инвалидизации населения. Тесная взаимосвязь быстрой 
и точной диагностики с успешным лечением была очевидна всегда. Однако на 
протяжении жизни последних двух-трех поколений врачей существенно 
изменился сам подход к выбору методов диагностики. Очевидно, что 
сложившаяся ситуация обусловливает необходимость улучшения лечебно-
профилактических мероприятий при этом заболевании. Для определения 
тактики лечения больных ИБС и выполнения операций важна качественная 
диагностика проходимости сосудов сердца. Для этого используют различные 
неинвазивные способы оценки поражений венечных артерий. В настоящее 
время все чаще внедряется в практику метод неинвазивной диагностики 
проходимости коронарных артерий - мультидетекторная спиральная 
томография (МСКТ) коронарных сосудов с контрастированием. 
Цель: сравнить показатели анатомии коронарного русла у больных ИБС 
по результатам МСКТ и инвазивной КАГ. 
Материалы и методы. В анализ включены 12 человек в возрасте 57±14 
лет. Критериями включения больных в исследование были: информированное 
согласие пациента, наличие клинической картины ИБС. Критериями 
исключения больных из исследования были: аллергия на рентгенконтрастное 
вещество, неконтролируемая аритмия с симптомами или нестабильной 
гемодинамикой, не синусный ритм. 
МСКТ-исследование коронарных сосудов выполнено на 128-срезовом 
рентгеновском компьютерном томографе Optima, обладающий высочайшим 
временным пространственным и контрастным разрешением, по программе 
объемного сканирования с толщиной срезов 0,625 мм во время в/венного 
болюсного введения контрастного вещества «Ультравист-370», 80 мл со 
скоростью 
5мл/с. 
Инвазивная 
КАГ 
выполнена 
на 
современных 
ангиографических комплексах Philips Allura 2000 и GE Innova 3100 IQ 
опытными рентген хирургами КОКБ. Ежегодно в отделении выполняется до 
2500 диагностических процедур и до 500 высокотехнологичных лечебных 
интервенций. 
Сравнивались следующие показатели: частота совпадения локализаций 
стенозирующего поражения коронарных сосудов; частота полного совпадения 
стеноза в % (при совпадении локализаций); частота гипердиагностики и 
гиподиагностики МСКТ-коронарографии. 


59 
Результаты. Частота совпадения локализаций стенозирующего поражения 
коронарных сосудов составила 88%. Частота полного совпадения стеноза в % 
(при совпадении локализаций) – 60%. При выявлении стенозов в 50% и более 
процент гиподиагностики составил 28%. 
Выводы. МСКТ-коронарография обладает высокой чувствительностью. 
При выявлении стенозов в 50% и более по данным МСКТ коронарографии 
лучше выполнить инвазивную КАГ т.к. процент гиподиагностики составил 
28%. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   77




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет