Клиническая ситуация №1

Неврологическое состояние:
глазные щели равны. Двухсторонняя слабость 
конвергенции. Парезов нет. Сухожильные рефлексы оживлены Д=С.В позе 
Ромберга устойчив. Координация не нарушена. 
Психическое состояние:
доступен контакту. Правильно ориентирован в 
месте, времени, в собственной личности. Тревожен, напряжен, испуган. 
Излагает массу ипохондрических жалоб, фиксирован на них. В процессе 
беседы количество жалоб возрастает. Фон настроения снижен в связи с 
«тяжелым», как считает больной, психическим состоянием. Эмоционально 
монотонен. Излагает многочисленные жалобы тихим голосом без модуляции.
С трудом сосредотачивается. Теряет нить беседы. Многократно возвращается 
к тяжести своего психического состояния. Внимание истощаемое, 
отвлекаемое. Просит помощи. Пессимистичен в оценке будущего. Мышление 
торпидное, вязкое, трудно переключаемое. Обнаруживает некоторое 
мнестическое снижение, в основном на текущие события. Недостаточно 
критично оценивает свое состояние. 

КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ №10 
Пациент К., 38 лет. 
Жалоб адекватных своему состоянию не предъявляет. 
Анамнез:
наследственность психическими заболеваниями не отягощена. 
Ранее развитие без особенностей. Образование 10 классов ОШ. Находится в 
разводе. Проживает с матерью. С 2001г. – инвалид 2-й группы, в настоящее 
время бессрочно. В детстве ничем серьезным не болел. Тифы, паратифы, 
малярию, б/Боткина, ТВС, вен. заболевания, ВИЧ-носительство – отрицает. 
Образование среднее, закончил 10 классов ОШ. В настоящее время инвалид 2 
гр., б/с, не работает. 
Психическое состояние изменилось в 1999г., когда появились странности в 
поведении, стал замкнутым, негативно относился к матери, появились 
«голоса». Находился на лечении в ПБ трижды в 1999г. В отделении 
обнаруживалась бредовая симптоматика, нарастание дефекта по апато-
абулическому типу. После выписки находился на иждивении у родителей. В 
2000г. лечился в ПБ в течении месяца, после выписки угрожал матери 
расправой, выгонял родителей из дома. Находился на лечении в ПБ с января 
по апрель 2001г., прошел МСЭК, признан инвалидом 2-й группы. Дальнейшие 
госпитализации в ПБ в 2002г., 2003г., 2004г., 2005г.-2, 2006-2007гг. 
Госпитализации связаны с тем, что не спит ночами, злобен, ругается 
нецензурной бранью, пристает к соседям, угрожает всем расправой. 
Последнее стацлечение в ПБ с 25.09.19г по 24.01.20г. Настоящее ухудшение 
состояния сразу же после выписки, не спит ночами, агрессивен, оголяется, 
пристает к соседям, ругается, разговаривает нецензурной бранью, что и 
послужило причиной для настоящей госпитализации. 

жүктеу/скачать 358,25 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: