Клиникалык есеп №18
Клиникалық мәліметтер: сіз қабылдау бөлімінің гинекологысыз
Науқас 22 жаста, ауруханаға іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, сол жақтан көп, жалпы әлсіздік, қалтырау, дене температурасының күніне 38,5 дейін көтерілуі туралы шағымдармен түсті.
Өмір тарихы: 13 жастан бастап Менструация, бірден қалыпты, тұрақты, ауыртпалықсыз. Соңғы етеккір 10 күн бұрын. 17 жастан бастап жыныстық өмір. Жүктілік-1, бал 7-8 апта ішінде абортпен аяқталды, асқынусыз. Өткен аурулар: жедел пиелонефрит 10 жаста, жиі суық тию.
Объективті: орташа ауырлық жағдайы. Тері мен шырышты қабаттар сәл бозғылт. Тыныс алу везикулярлы, ысылдау жоқ. Жүрек үні айқын, ырғақты. АҚ 110/70 ммртст, пульс минутына 100 соққы. Соққы симптомы екі жағынан да теріс. Зәр шығару еркін, ауыртпалықсыз. Орындық тұрақты.
St.genitalis: сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған, Әйел түрі бойынша шашырау.
На зеркалах: Слизистая қынап және жатыр мойны таза. Бөлу көлемдегі иісті шырышты-іріңді сипаттағы.
Бимануальді зерттеу: қынап нуложавшей. Жатыр мойны конустық, жатыр мойны арнасы жабық. Жатыр қалыпты мөлшерде, тығыз, мобильді, ауыртпалықсыз. Оң жақтағы қосымшалар анықталмайды, сол жақта пальпация кезінде ауыратын конгломерат анықталады.
Клиникалық-зертханалық тексерулер: қанның жалпы талдауы: гемоглобин 130 г/л, эритроциттер 3,9*1012, лейкоциттер 25*109, СОЭ - 60 мм / сағ. Жалпы зәр анализі: ерекшеліктері жоқ.
Алдын ала диагноз қойыңыз
Жедел сальпингоофорит / Тубоовариальды абсцесс
инфекционно-воспалительный процесс неспецифической или специфической этиологии с локализацией в маточных трубах и яичниках
2 тексеру жоспарын куру:
Анамнез жинау;
Жалобы при остром сальпингоофорите
· сильные боли внизу живота;
· повышение температуры выше 38°С;
· озноб;
· дизурические явления;
· вздутие живота;
· патологические (серозные, гноевидные, серозно-гноевидные, кровянистые) выделения из половых путей;
· диспареуния.
Достарыңызбен бөлісу: |