Клиникалық есеп №1
жүктеу/скачать 0,77 Mb.
|
!АиГ экзамен (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- 5. Клиникалық диагноз қойыңыз және жүргізу тактикасын анықтаңыз Жедел сальпингоофорит
- Хирургическое вмешательство: хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях: Показания
- Клиникалык есеп №19
| Жатырдан тыс жуктилик- температура котерилмейд,еттекір токтауы,Узиде жатырдан тыс урык жумыткасы коринуи
эндометриоз.- анамнезинде бедеулик,эндометриоз болуы,дене температурасы котерилмейдт,СОЭ огарылауы,лейкоцитоз байкалмайды,Узиде эндометриоз белгилери байкалады 5. Клиникалық диагноз қойыңыз және жүргізу тактикасын анықтаңыз Жедел сальпингоофорит Консервативти ем коолдану 72 сагат ишинде,асер етпесе оперативти емге кошу антибактериалды, қабынуға қарсы, детоксикациялық терапия жургизу 1-2 режим, стол №15, при оперативном лечении стол №1 клиндамицин 900 мг коктамырга каждый 8 сагат до клинического улучшения + гентамицин внутривенно или внутримышечно (2 мг/кг массы тела), с последующей поддерживающей дозой (1,5 мг/кг) каждые 8 часов. цефтриаксон 500 мг в/в/ кунине 2 рет + доксициклин по 100мг в/в + +метронидазол 400 мг перорально, 14 дней; Хирургическое вмешательство: хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях: Показания: · безэффективность консервативной терапии в течение 72 часов УД-II-С; · нарастание симптомов интоксикации; · нарастание клиники острого живота; · нарастание воспалительных изменений в лабораторных данных; · бесплодие трубно – перитонеального генеза. При наличии показаний возможный объем операции - тубэктомия, аднексэктомия, сальпингоовариолизис, сальпингонеостомия, разъединение абдоминальных спаек. Оперативное лечение при бесплодии проводится лапароскопическим доступом с оценкой проходимости маточных труб, эффективным является использование противоспаечных барьеров в ходе операции. Клиникалык есеп №19 Клиникалық мәліметтер: сіз перзентхананың акушер-гинекологысыз Босанған К. 29 жаста, баланың алдыңғы иығынан кейін 10 бірлік окситоцин енгізілді. Ауру тарихы: бала туылғаннан 30 минут өткен соң, барлық лобулалары мен мембраналары бар плацента өздігінен бөлініп, бөлініп шықты. Жатыр тығыз, кіндік деңгейінде. Жалпы қан жоғалту 250 мл. 30 минуттан кейін тексеру кезінде жатырдың түбі кіндіктен 2 п/саусақтан жоғары, бос, массаж кезінде 250 мл қан бөлініп, жалғасады. Өмір тарихы: 13 жастан бастап менструация дереу, 4-5 күн, 28 күннен кейін, қалыпты, ауыртпалықсыз, тұрақты. 20 жастан бастап жыныстық өмір. Босану -4 толық жүктілік кезінде, асқынусыз босану. Медициналық аборт-1, асқынусыз. Бұл жүктілік-VI. Объективті: орташа ауырлық жағдайы. Тері және көрінетін шырышты бозғылт. Бойы 165 см, Салмағы 72 кг. өкпеде тыныс везикулярлы, ысылдау жоқ. Жүрек үні айқын, ырғақты. АҚ 90/55 мм рт.ст. Пульс минутына 102, ырғақты, қанағаттанарлық толтыру. Іші жұмсақ, ауыртпалықсыз. Бауыр мен көкбауыр үлкейген жоқ. Пальпация кезінде жатыр жұмсақ, кіндіктен 2 п/саусақ жоғары. Жыныс жолдарынан 550 мл-ге дейін қан кетеді және жалғасады. Айнадағы босану жолдарын тексеру: жатыр мойны, қынаптың шырышты қабаты және аралық бүтін. жүктеу/скачать 0,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|