Клиникалық есеп №1
Плацентаның тууы үшін кіндік арқылы бақыланатын тракциялар
жүктеу/скачать 0,77 Mb.
|
!АиГ экзамен (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Жатырдың массажы: плацента туылғаннан кейін бірден жатырдың алдыңғы қабырғасынан жатырдың жиырылуына дейін массаж жасаңыз. Жатырдың тонусын бақылау
| Плацентаның тууы үшін кіндік арқылы бақыланатын тракциялар :
бала туылғаннан кейін 1 минуттан ерте емес, қысқышты перинэяға жақын кіндік үстіне қойыңыз; қысылған кіндікті бір қолыңызбен сәл созылған күйде ұстаңыз; екінші қолыңызды тікелей әйелдің астына қойыңыз және бақыланатын кіндік тарту кезінде оны құрсағыңыздан шығарып, жатырды тұрақтандырыңыз (жатырдың айналуын болдырмауға көмектеседі); жатырдың қатты жиырылуын күтіңіз (2-3 минут). Жатырдың кішірейгенін (дөңгелектелген, тығыз болған) немесе кіндік ұзарғанын сезгеннен кейін, плацентаның пайда болуы үшін кіндікті (тракция) жайлап тартыңыз. Кіндік үшін тартылуды бастамас бұрын плацентаның бөліну белгілерін күтпеңіз. Сонымен қатар, жатырды екінші қолмен (контртракция) кіндік артындағы қарама - қарсы бағытта тартуды жалғастырыңыз; егер плацента бақыланатын тракция кезінде 30 секунд ішінде төмендемесе, кіндікті тартуды тоқтатып, жатырдың келесі жиырылуын күтіңіз. қажет болса, қысқышты перинэяға мүмкіндігінше жақын орналастырыңыз, өйткені кіндік ұзарады. жатырдың келесі жиырылуы кезінде бақыланатын тракцияны бір уақытта қарама-қарсы бағытта контртракциямен кіндік артында қайталаңыз. Ешқашан тракцияны кіндіктен тартпаңыз (тартылуды) контртракциялардың (алып тастау) жақсы жиырылған жатырдың қолдануынсыз! плацента пайда болған кезде жұқа ұрық мембраналары үзіліп кетуі мүмкін. Плацентаны екі қолыңызбен ұстаңыз және ұрық мембраналарын туылғанша Мұқият бұраңыз (плацентаның тұтастығын тексеру үшін мұқият тексеріңіз). Жатырдың массажы: плацента туылғаннан кейін бірден жатырдың алдыңғы қабырғасынан жатырдың жиырылуына дейін массаж жасаңыз. Жатырдың тонусын бақылау: бірінші сағат ішінде әрбір 15 минут сайын; екінші сағат ішінде әрбір 30 минут сайын; босанғаннан кейінгі үшінші және төртінші сағат ішінде 1 сағат; содан кейін босанғаннан кейін 24 сағатта - төрт сағат сайын. Босанудың 3 кезеңін жүргізудің белсенді тактикасынан бас тартқан жағдайда-өтініш қанағаттандырылуы тиіс. Бұл ретте физиологиялық жүргізуден босанудың үшінші кезеңін белсенді жүргізуге көшу: қан кету; 30 минут ішінде плацентаның бөлінуінің кідіруі; әйелдің үшінші кезеңді жасанды түрде жеделдетуді қалауы жағдайында көрсетілген. Кіндікті тарту/жатырды пальпациялау босануды белсенді жүргізудің бір бөлігі ретінде окситоцинді енгізгеннен кейін ғана жүргізілуі тиіс. 5. Емізудің 10 принциптері: 1 емшекпен емізудің ережелерін қатаң ұстану және ережелерді мезгіл сайын медициналық қызметкерлерге және босандырушы әйелдерге таныстырып отыру 2 медициналық қызметкерлерге емшекпен емізу практикасына қажетті дағдыларды үйрету 3 барлық жүкті әйелдерде емшекпен емізу артықшылықтары мен техникасымен таныстыру 4 босанған әйелдерге босанғаннан кейін 30минут ішінде емшекпен емізуді бастауды үйрету 5 аналарға емшекпен қалай емізу керектігін, және баласынан алыста болсада лактацияны сақтап қалу әдісімен таныстыру 6 жаңа туылған балаларға ешқандай қосымша тамақтандыру, су, бермеу. Егер медициналық көрсеткіштері болмаса 7 анасы мен жаңа туылған баланың 24 сағат бойы бір палатада болуын қамтамасыз ету 8 нәрестені мезгілімен емесғ оның сұрауы бойынша емшекпен емізу 9 жаңа туылған балаларға тыныштандыру үшін соска, жасанды емізіктерді бермеу 10 емшекпен емізуді қолдайтын топтардың құрылуын қолдау, перзентханадан шыққаннан кейін сол топтарға жолдау Емшекпен емізу артықшылықтары: 1 жаңа туылған нәресте үшін толыққанды тамақтану 2 жеңіл қортылады 3 нәрестенің өсіп, дамуына қажетті коректік заттардың жеткілікті мөлшері болады 4 нәресте иммунитетінің дамуына септеседі 5 диатез, анемия, рахит, дисбактериоз профилактикасы 6 анасы мен баласы арасындағы байланысты арттырады 7 анасы үшін жатырдан босанғаннан кейінгі кезеңде қан кету профилактикасы, жатыр тез жиырылуына әсер етеді 8 лактостаз, мастит профилактикасы 9 босанғаннан кейінгі табиғи контрацепцияя 6 айға 10 босанған әйел ағзасының тезірек қалпына келуіне әсер етеді жүктеу/скачать 0,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|