МІНДЕТТІ СҰРАҚТАР - Команы диагностикалау кезінде міндетті түрде науқастың туыстарынан немесе кугерден анамнезін жинап алуға тырысу керек. Келесі шараларды анықтаған жөн.
- Созылмалы аурулардың болуын (анамнезінде қантты диабет, артериальды гипертензия, бауыр және бүйрек аурулары, қалқанша безә аурулары, қояншық, инсульт, БМЖ және т.б.), комаға әкелетін интоксикация және алкоголь немесе наркотикалық заттармен улану, сонымен қатар қазіргі жағдайда немесе осыдан алдын дәрілік заттар қолданғанын, «кері» синдромы (глюкокортикоидтар, қалқанша безі гормондары ).
- Инфекция немесе жарақаттың болуы;
- Естен тану жағдайының сипаты (көңіл-күйінің өзгеруі, терлеу, полиурия и полидипсия, қалтырау, координацияның бұзылысы, алкоголь қолдану, тырыспа).
- Коматозды жағдайдың дамуының жылдамдығы.
АУРУХАНАҒА ЖАТҚЫЗУҒА КӨРСЕТКІШ АУРУХАНАҒА ЖАТҚЫЗУҒА КӨРСЕТКІШ - Міндетті түрде дереу ауруханаға жан сақтау бөліміне жатқызу, инсульт кезінде — ми қанайналымының жедел бұзылысымен науқастарға арналған интенсивті терапия блогіне, БМЖ немесе субарахноидальды қан кету кезінде мамандандырылған нейрохирургиялық бөлімшеге жатқызылады.
- Үйде қалдырылған науқастарға тағайындау. Барлық науқастар ауруханаға жатқызылады.
Дифференцирленбеген ем Дифференцирленбеген ем - Адекватты тыныс алуды қалпына келтіру және сақтау
- 1. Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру мақсатында тазалау, ауаөткізгішті орналастыру немесе тілді фиксациялау, маска немесе интубациялық түтікше арқылы ЖТА, кей жағдайларда трахео- немесе коникотомия .
- 2. Оксигенотерапия (4—6 л/мин мұрындық катетр арқылы немесе 60% маска, интубациялық түтікше арқылы ).
- 3. Трахеяны интубациялау алдында 0,1% атропин ерітіндісін еггізу (0,5—1 мл), холинотежегіш препаратттармен улану жағдайын ескере отырып.
- Гипогликемияны жою. Гликемияның деңгейіне қарамастан (қант диабетімен ұзақ ауыратын науқастарда глюкозаның қалыпты концентрациясында да гипогликемиялық кома нашар компенсацияланады) міндетті түрде 20—40 мл 40% глюкоза ерітіндісін енгізу; нәтиже болғанда, бірақ айқын болмағанда мөлшерін жоғарылатамыз. Гайе-Вернике жедел энцефалопатиясының алдын алу мақсатында глюкозаның алдында 100 мг (2 мл 5%) тиамин ерітіндісін енгіземіз (жағымсыз әсері болмаса
Достарыңызбен бөлісу: |
