Контрольные задания
Лабораторные исследования
жүктеу/скачать 0,85 Mb.
|
Metod Patologya-pri-berem 28.10.2014
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача №4.
- Проведено обследование
Лабораторные исследования.ТSМ – 1,246 (N 0,2 – 3,2) ЛГ – 0,11 (N 0,48 – 17,4) ФСГ – 0,2(N2 – 12) Пл – 168(N61 – 512) Е2 – 11,48(N 20 – 172) Прогестерон 0,35(N 0,2 – 20,3) Тестостерон 0,18(N0,04 – 0,66) Вопросы: Уровень поражения репродуктивной системы. Диагноз. Тактика ведения. Лечение. Задача №4.Пациентка Х., 19 лет, студентка III курса УДГУ. Жалобы на отсутствие регулярных менструаций. Личный анамнез: девочка родилась от первой беременности, возраст матери 23года. Профессиональной вредности нет. В течение всей беременности у матери сохранялись тошнота и рвота. Роды срочные, нормальные весом 3900. Менструальная функция у мамы не нарушена, беременность одна, пользовались контрацепцией. Девочка физически и психически развивалась без отклонений. Бытовые условия удовлетворительные. Перенесенные заболевания – простудные, корь. В возрасте 11 – 12 лет перенесла тяжелую форму энтероколита со стационарным лечением. Туберкулез и венерические заболевания отрицает. Вредных привычек нет. Наследственность: у бабушки был сахарный диабет, отец умер 14лет назад, злоупотреблял алкоголем. Гинекологический анамнез: менархе с 14 лет, по 5 дней, необильные, до 7-го дня сохраняются мажущие выделения, безболезненные. Первые менструации приходили ежемесячно, но затем цикл удлинился до 40 – 45 -60 дней. Обратилась по поводу нарушения менструального цикла полгода назад. Назначено обследование. Ведет менограмму, последняя менструация началась через 3 месяца после инъекций прогестерона – с 23/X 02г. Не лечилась. Половую жизнь отрицает. Проведено обследование:6/VI 02г. УЗИ гениталий: матка – положение нормальное, контуры ровные. Размеры 4,72,73,6см ( N). Эхоструктура миометрия гомогенная, эндометрий толщиной 0,4см. Правый яичник – положение типичное, размеры 3,51,9см; V = 7,3см3 (N). Эхоструктура – мультифолликулярная. Левый яичник – положение типичное. Рамеры 3,61,9см; V = 7,7см3 (N). Мочевой пузырь безособенностей. Заключение: Объемных образований в малом тазу не выявлено. Гипоплазия матки II ст. 30/X – 02г. ФСГ – 6,9мМе/мл ЛГ – 3,52мМе/мл на 8 й день менструального цикла. 13/XI – 02г. – пролактин 382,0мМе/мл прогестерон 5,36 мМе/мл на 20 й день менструального цикла Общий осмотр: пропорционального телосложения, удовлетворительного питания. Рост – 153см. Рост мамы – 168см. Вес – 48кг. отца – 172см. Окружность груди – 68см. Ширина плеч – 34,5см. Ширина бедер – 30,0см. Длина ног – 81см. Отношение длины ног к длине тела = 53% (N). Морфограмма соответствует возрасту девочки 14 лет. ИМТ = 20. Кожные покровы чистые, физиологической окраски. Волосяной покров по женскому типу. Половая формула Ах2 Ма2 Рв3 Ме2 = 8,3 – соответствие 14 годам. жүктеу/скачать 0,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|