Министерства здравоохранения россий
жүктеу/скачать 1,67 Mb.
|
Zadachi-promezhutochnaya-attestatsiya
- Бұл бет үшін навигация:
- Госпитальная педиатрия»
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 33
Оцениваемые компетенции: ПК-6, ПК-8, ПК- 9, ПК-10 Илья Б., 9 лет. В течение 3 дней высоко лихорадил, отмечался кашель. При очередном посещении поликлиники установлен диагноз пневмония, по поводу чего назначены инъекции ампициллина в/м. На второй день от начала терапии на лице появилась пятнистая розовая сыпь. На следующий день появилась пастозность век, отмечались боли в животе без определенной локализации. Сдали кровь и мочу на общий анализ, в моче выявлены умеренные изменения в виде лейкоцитурии и микрогематурии. Госпитализирован. Продолжал получать антибактериальную терапию. В течение последующих суток состояние ухудшилось: появились и нарастали симптомы общей интоксикации, сохранялась пастозность век, моча приобрела красноватый оттенок, объём её уменьшился. АД=95/65 мм рт. ст. В анализах крови: эритроцитов - 3,9 х1012/л, гемоглобин - 115 г/л., лейкоциты 8,8х109/л, СОЭ – 24 мм/час. В анализе мочи: белок 1,32г/л, эритроциты до закрытия полей зрения, лейкоциты 1-5-8 в поле зрения, удельный вес 1006. Посев мочи стерилен. Б/х анализ крови: креатинин сыворотки крови – 196 мкМоль/л, мочевина 16мМоль/л, калий – 6,3 мэкв/л натрий 138 мэкв/л Вопросы: Выделите ведущий клинический синдром, оцените анализы. Поставьте дифференцированный диагноз. Какие показатели необходимо контролировать? Определите общую тактику ведения больного Назначьте начальную терапию. ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙ Кафедра госпитальной педиатрии с курсом последипломного образования 2019-2020 учебный год Специальность: Педиатрия – 31.05.02 Дисциплина: "Госпитальная педиатрия» жүктеу/скачать 1,67 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|