Не­ОТ­лож­ные со­стоя­ния у де­тей новорождённые дети, кардиология, гематология



бет98/250
Дата05.08.2023
өлшемі3,24 Mb.
#179729
түріУчебное пособие
1   ...   94   95   96   97   98   99   100   101   ...   250
Байланысты:
Неотл. сост. у детей. Новорождённые дети, карди..

IV. Сердечные аритмии (чрезмерная синусовая тахикардия с ЧСС более 190-195/мин и чрезмерная синусовая брадикардия с ЧСС менее 90-100 уд/мин у недоношенных и менее 80-90 уд/мин у доношенных новорождённых детей, экстрасистолии) возникают в следствие:

    1. приёма токолитических средств при осложнённой беременности или родов;

    2. продолжительного состояния стресса, боли, страха у роженицы;

    3. патологии пуповины;

    4. приёма роженицей перед родами наркотиков (героин, морфин), бензодиазепинов (седуксен и др.) или курения табака;

    5. диффузного заболевания соединительной ткани у матери (проникновение антител от матери к плоду);

    6. органических и функциональных заболеваний сердца у ребёнка (аномалии проводящей системы сердца, ВПС, пролапс митрального клапана, вирусные кардиты, операции на сердце при ВПС, кардиомиопатии и др.).

Перед началом лечения аритмий необходимо сделать ЭКГ. Наджелудочковые тахиаритмии регистрируются чаще, чем желудочковые, а методы лечения их разные.
Экстрасистолии у новорождённых преимущественно функциональные, обусловленные метаболическими нарушениями, и специального лечения не проводят.
Синусовые брадикардии в основном экстракардиального генеза (гипоксия, внутричерепная гипертензия при отёке мозга) или врождённого происхождения на фоне ВПС (ДМЖП, общий артериальный ствол, транспозиция магистральных сосудов). Наследственная брадикардия отмечается у детей от матерей с болезнями соединительной ткани.
Таблица 31
Лечение сердечных аритмий у новорождённых детей

Клинические
формы аритмий

Лечение

1. Наджелудочковая тахиаритмия:
а) на фоне гипотензии и тяжёлой ЗСН;




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   94   95   96   97   98   99   100   101   ...   250




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет