анестетиком выбора в акушерстве и гинекологии

Общая анестезиология
228
Для 
обеспечения процедур вне операционной 
кетамин используется при 
ангиохирургических диагностических и лечебных вмешательствах, 
обработки ран и смены повязок, стоматологических процедур. 
В 
комбустиологии при перевязках
обычно используются субанестети-
ческие дозы кетамина. Кетамин может использоваться 
для премедика-
ции 
и вводиться внутримышечно. 
Кетаминовая анестезия может быть успешно использована 
как в воен-
но-полевых условиях, так и при оказании медицинской помощи постра-
давшим в катастрофах
. Большое значение имеет возможность выпол-
нения операций при самостоятельном дыхании пострадавших. Кроме 
того, свойство кетамина оказывать стимулирующее влияние на ССС 
позволяет у тяжелопострадавших с резко выраженными гемодинами-
ческими расстройствами избежать опасного для жизни снижения АД, 
которое угрожает особенно в начале анестезии. 
Применение кетамина 
противопоказано
у пациентов с повышенным 
ВЧД. 
Из-за опасности гипертензии, тахикардии и увеличения потребле-
ния кислорода миокардом его не следует использовать как един-
ственный анестетик у пациентов с ИБС, пароксизмальной желудоч-
ковой тахикардией, с аневризмами сосудов, АГ, а также легочной 
гипертензией. 
Кетамин 
противопоказан 
пациентам, у которых нежелательно по-
вышение внутриглазного давления, при психических заболеваниях, 
а также при неблагоприятной реакции на кетамин или на его аналоги 
в прошлом. 
Нежелательно
использовать кетамин при риске послеоперационного 
делирия, вероятности травмы головы, необходимости дифференци-
альной оценки психоневрологического статуса.

жүктеу/скачать 32,8 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: