Оптикомиелит или болезнь Девика долгое время вызывал споры. Стоит ли считать это заболевание подтипом РС или самостоятельной нозологической формой?
Оптикомиелит или болезнь Девика долгое время вызывал споры. Стоит ли считать это заболевание подтипом РС или самостоятельной нозологической формой?
Открытие специфических антител к каналам аквапорина-4 (AQP4), которые широко представлены в отростках астроцитов, позволило окончательно разделить эти заболевания. В 2006 году произошел пересмотр критериев оптикомиелита и спектра оптикомиелит-ассоциированных расстройств, по результатам которого для постановки диагноза требуется обнаружение антител к AQP4.
Эти критерии и критерии Макдональда делают акцент на данных нейровизуализации. Однако МРТ не всегда позволяют различить эти состояния, по этой причине оптикомиелит Девика часто принимается за РС.!
Оптикомиелит Девика — это воспалительное аутоиммунное заболевание нервной системы, которое проявляется невритом зрительного нерва и продольным распространенным поперечным миелитом.
Оптикомиелит Девика — это воспалительное аутоиммунное заболевание нервной системы, которое проявляется невритом зрительного нерва и продольным распространенным поперечным миелитом.
Женщины болеют чаще. Заболевание манифестирует в возрасте 35–45 лет, однако 15 % случаев приходится на детский (10-18 лет) и пожилой возраст (18%). Хотя большая часть случаев спорадические, редкие случаи семейного серопозитивного AQP4-IgG-оптикомиелита с классическим фенотипом указывают на генетическую предрасположенность!
Оптикомиелит манифестирует одновременно или сочетанно с невритом зрительного нерва и продольно распространенным поперечным миелитом, хотя последние исследования говорят о вовлеченности циркумвентрикулярных органов и скелетных мышц (т.е. необходимо дифференцировать с миопатиями и миозитами).
Оптикомиелит протекает с рецидивами, часто ассоциирован с другими аутоиммунными заболеваниями и иногда является составляющей паранеопластического синдрома! Специфичность исследования антител к AQP4 достигает 100 %.
