Оригинальные статьи
Ход операции по облитерации полости ЖП био-
жүктеу/скачать 159,15 Kb. Pdf көрінісі
|
Endo 2012 01 003
DokGastr 2013 01 color 036, Котанаяқ (косолапость)
- Бұл бет үшін навигация:
- Рис. 1. Контрольная фистулография. «Отключен- ный» желчный пузырь.
| Ход операции по облитерации полости ЖП био-
деградируемым имплантатом ММ-гель. Процедуру осуществляли следующим образом: под местной анестезией чреспеченочным доступом осуществля- ли наложение холецистостомы под контролем УЗИ с последующими промываниями его полости рас- творами антисептиков. После стихания воспаления и полного удаления продуктов воспаления из поло- сти пузыря больному выполняли контрольную фи- стулографию с целью определения проходимости желчевыводящих протоков (рис. 1). Для этого через дренажную трубку в ЖП вводили контрастное ве- щество и под рентгенологическим контролем опре- деляли его поступление в двенадцатиперстную киш- ку. При выявлении сброса контрастного вещества через пузырный проток выполняли «отключение» ЖП. Через проводник производили замену холеци- стостомического дренажа двухпросветным катете- ром для проведения 2 проводников (рис. 2). Один из них использовали для установки баллонного ка- тетера в пузырном протоке (рис. 3) с целью «отклю- чения» ЖП. Через второй в полости ЖП оставляли Рис. 1. Контрольная фистулография. «Отключен- ный» желчный пузырь. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, 1, 2012 6 дренаж меньшего диаметра, через который в по- лость ЖП вводили ММ-гель (рис. 4), средний объем 20 мл. Гидрогель отвердевает в течение 3—5 мин. В случае «отключенного» ЖП баллонный катетер не устанавливали. Через 2 сут выполняли контрольное УЗИ с целью оценки состояния ЖП. Холецистосто- му удаляли через 2—5 сут с наложением глухого шва на кожу и последующей выпиской больного. Кон- трольное УЗИ осуществляли через 1, 2, 3 и 6 мес. Все чрескожные вмешательства под ультразву- ковым контролем выполняли на фоне комплексно- го лечения, включавшего методы дезинтоксикации, антибактериальную, противовоспалительную тера- пию и профилактику развития панкреатита. жүктеу/скачать 159,15 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|