Ответы_СЗ_Лечебное дело_2017
90
Спазмолитики: Дротаверин 40 мг 3 раза в день (для снятия спазма мочевых
путей). Для лечения СД на фоне избыточного веса - Бигуанид метформин 1000 мг по 2 т. во
время завтрака и на ночь назначен в соответствие с алгоритмом ведения больных -
отсутствие гипогликемий и метаболическая нейтральность, максимальное сохранение
инсулиновой секреции в условиях ожирения и инсулинорезистентности, то есть
патогенетически подобранное лечение. Для лечения дислипидемии необходим статин
Розувастатин 10 мг в сутки в связи с механизмом действия - снижает общий холестерин,
ТГ, ЛПНП, имеет плейотропные эффекты (уменьшает эндотелиальную дисфункцию и
воспаление на фоне инсулинорезистентности и гипергликемии - кардиопретективное
действие).
5.
Отменить антибиотики и до 1 месяца продолжить принимать Канефрон, раз в
месяц общий анализ мочи, так как на фоне СД может поддерживаться латентное воспаление
в почках, которое будет в свою очередь способствовать декомпенсации СД. Продолжить
антигипертензивную терапию без изменений, продолжить сахароснижающую терапию под
контролем гликемии и Нв А1с, продолжить приём статинов под контролем биохимического
анализа крови 1 раз в 3 месяц в первый год терапии. Продолжить динамическое
наблюдение.
Продолжить
рекомендовать
рацион
с
ограничение
жиров
и
быстроусваиваемых углеводов и соли, продолжить дозированные физические нагрузки с
целью снижения веса.
Достарыңызбен бөлісу: