СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K002057
1.
Диагноз: В12-дефицитная анемия, средней степени тяжести, фуникулярный миелоз.
Хронический гастрит, тип А. Аутоиммунный тиреоидит, эутиреоз.
2.
Определение уровня витамина В12, фолиевой кислоты, сывороточного железа в
крови; определение уровня гастрина, пепсиногена в крови; ФГДС с гистологическим исследованием
биоптатов и хелпил-тестом. Консультация гематолога с проведением стернальной пункции для
выявления мегалобластического типа кроветворения.
3.
Антитела к париетальным клеткам желудка и фактору Кастла.
4.
Явления атрофии слизистой оболочки в области тела желудка.
5.
Витамин В12 в/м по 100-200 мкг через день - 2 недели, затем 50-100 мкг 2 раза в
неделю в течение 6 месяцев, в дальнейшем 50 мкг 1 раз в 2 недели;
- для устранения симптомов диспепсии - прокинетики (Домперидон, Мотилиум - 10 мг 3-4
р\сут).
Достарыңызбен бөлісу: |
