СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K002059
1.
ГЭРБ. Хронический рефлюкс-эзофагит, обострение.
2.
Структура пищевода, кровотечение из язв пищевода, пищевод Баррета,
аденокарцинома пищевода.
3.
ФЭГДС, гистологическое исследование, pH-метрическое исследование, манометрия
пищевода, рентгенологическое исследование, импедансометрия. Проба с Гевисконом на
купирование болевого синдрома.
4.
Снижение массы тела, прекращение курения, спать с приподнятым изголовьем
кровати, избегать приём препаратов, снижающих тонус нижнепищеводного сфинктера (теофилины,
нитраты, ингибиторы кальциевых каналов, антидепрессанты), вызывающих воспаление слизистой
пищевода и желудка (НПВС, Доксициклин).
Не есть на ночь, не принимать горизонтальное положение в течение 40-60 минут после еды,
избегать употребления кислых фруктовых соков, жиров, шоколада, кофе, чеснока, лука, перца,
алкоголя, горячей, холодной и острой пищи, газированных напитков.
5.
Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол), прокинетики (Мотилиум,
Ганатон), антациды (Альмагель, Маалокс), альгинаты (Гевискон, Гевискон форте).
Достарыңызбен бөлісу: |
