Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2017 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по специальности



Pdf көрінісі
бет189/305
Дата24.01.2022
өлшемі1,64 Mb.
#113870
түріЗадача
1   ...   185   186   187   188   189   190   191   192   ...   305
Байланысты:
otvety lechebnoe-delo 2017

 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K002060
 
1.
 
Хронический алкогольный панкреатит средней степени тяжести с внешнесекреторной 
недостаточностью поджелудочной железы. 
2.
 
Формирование  псевдокист,  подпечёночная  желтуха,  вторичный  билиарный  цирроз 
печени,  сдавление  и  тромбоз  верхней  брыжеечной  и  воротной  вен,  портальная  гипертензия, 
эрозивный  эзофагит,  синдром  Мэлори-Вейса,  гастродуоденальные  язвы,  хроническая 
непроходимость  двенадцатиперстной  кишки,  рак  поджелудочной  железы,  инфекционыые 
осложнения: воспалительные инфильтраты, гнойные холангиты, септические состояния, дефицит 
жирорастворимых витаминов, остеопороз, эндокринная недостаточность. 
3.
 
Определение  уровня  амилазы  в  крови  и  моче,  копрологическое  исследование, 
определение  уровня  эластазы-1  в  кале,  рентгенография  живота,  КТ,  МРТ/МРХПГ,  ЭРХПГ,  УЗИ, 
эндо-УЗИ, 


Ответы_СЗ_Лечебное дело_2017 
156 
 
4.
 
1. Прекращение употребления алкоголя, курения. 
2. Определение причины боли и попытка снижения её интенсивности. 
3. Лечение внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. 
4. Выявление и лечение эндокринной недостаточности поджелудочной железы. 
5. Нутритивная поддержка. 
6. Скрининг по поводу аденокарциномы. 
5.
 
Отказ от употребления алкоголя. 
Диета с низким содержанием жира, высоким содержанием белка и углеводов 5-10 раз в день 
НПВС (Парацетамол) за 30 минут до еды. 
При неэффективности – Трамадол. 
Заместительная ферментная терапия Липазой (20-45000 на основной приём пищи и 10-25 на 
промежуточный). 
При сохранении симптомов – добавить ингибиторы протонной помпы. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   185   186   187   188   189   190   191   192   ...   305




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет