«овп» 7 курса на 2021-2022 учебный год Острый бронхит



жүктеу/скачать 9,3 Mb.
бет29/51
Дата05.05.2023
өлшемі9,3 Mb.
#176134
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   51
Байланысты:
вб хб
Клиент маселесимен ӘЖ. СР-31, khir bolezni iga s, 2 5228920780762386228, 2 5228920780762386228, фарма сессия, umk top rak korgau eginshiligi 2, luchevaja-diagnostika, 487828, 201212211351052, всевместе-1, Окончательные пробные 239, невро с портала, Voprosy-vstupitelnogo-ekzamena-po-spetsialnosti-7R01190-Nefrologiya-vzroslaya-detskaya-1, Лекарственные препараты в стоматологии
Общий анализ крови

Оцениваемый параметр

Результат

Норма/
референтные значения

Гемоглобин, г/дл

120 г/л

120-140 г/л

Эритроциты х1012/л

4,2×1012/л

3-4 x1012

Лейкоциты, х109/л

9,8×109/л

3,9-10,6

Тромбоциты, х109/л

220х109/л

180-320

С\я %

68%

47-72

П\я %

5%

1-6

Эозинофилы

2%

До 5%

Лимфоциты %

20%

27-30

СОЭ мм/час

19 мм/час

6-9

Иммунологический анализ крови: титр антистрептолизина-О - 160 ЕД (норма до 250 ЕД), титр антигиалуронидазы - 200 ЕД (норма до 300 ЕД).
Рентгенография органов грудной полости: усиление сосудистого рисунка легких, застойные явления

ЭхоКГ: створки митрального клапана утолщены. Площадь левого АВ-отверстия - 2,2 см2 (норма 4-6 см2). Другие клапаны интактны. Фракция выброса левого желудочка - 50 % (норма 50-70 %). Легочная гипертензия


Ответы:

  1. Хроническая ревматическая болезнь сердца: ревматический порок сердца - стеноз левого АВ-отверстия

  2. ОАК,ОАМ,Б/Х-белок и фракции,креатинин,АЛТ,АСТ,билирубин,СРБ,РФ,АСЛ О,коагулограмма,ЭКГ,ЭХОКГ,Рентген ОГК

  3. В оак-соэ повышено,лимфопения,на эхокг-стеноз мк

  4. Хроническая ревматическая болезнь сердца: ревматический порок сердца - стеноз левого АВ-отверстия ХСН ПБ стадии (IV функциональный класс NYHA).Диф дз с бакт эндокардитом, неревм.миокардитом,эндокардит Либмана-Сакса

  5. Больной показано лечение сердечной недостаточности общепринятыми методами и консультация кардиохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении порока

Ревматоидный артрит
Женщина М. 37 лет обратилась к врачу с жалобами на боли в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов обеих кистей, затруднения при попытке сжать кисти в кулаки,слабость в руках. Симптомы появились 2нед назад .
Семейный анамнез: Мать страдает в течении многих лет суставными заболеваниями.
Объективно: состояние удовлетворительное. Температура 37.2°С Симметричное увеличение в объеме всех пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов обеих кистей. При пальпации определяются гиперемия кожи над пораженными суставами. Положительный симптом «сжатия» кистей. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 16 уд./мин. ЧСС 80уд/мин. АД 120/80мм рт. ст. Тоны сердца ясные, ритм правильный, шумов нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Мочеиспускание свободное. Стул не нарушен.
Вопросы:
1. Предварительный диагноз?
2. План обследования?
3. Интерпретация результатов анализов.
4. Дифференциальная диагностика и окончательный диагноз.
5. Тактика лечения

жүктеу/скачать 9,3 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   51



©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет