Пальчун Владимир Тимофеевич



Pdf көрінісі
бет76/349
Дата31.05.2022
өлшемі9,09 Mb.
#145604
түріРуководство
1   ...   72   73   74   75   76   77   78   79   ...   349
Байланысты:
Пальчун ЛОР

2.4.9. Озена
Озена 
(ozaena) 
— 
тяжелая форма атрофического процесса в 
носу, распространяющегося как на слизистую оболочку, так и 
костные полости носа и носовых раковин с продуцированнием 
быстро засыхающего отделяемого, обладающего сильным специ-
фическим, неприятным запахом.
Этиология. 
Известны социальная, анатомическая, воспали-
тельная, очаговая, инфекционная, нейродистрофическая и эн-
докринная теории возникновения этого заболевания. Наиболее 
распространенными являются инфекционная и неинфекцион-
ная (нейродистрофическая) теории.
Согласно 
инфекционной теории, 
главную роль играет разно-
образная микрофлора, высеваемая из носовой слизи у больных 
озеной (коринебактерии, протей), однако наиболее часто вы-
севается клебсиелла озены 
(Klebsiella ozaenae), 
которой отводят 
ведущую роль при этой патологии.
По 
неинфекционной 
(нейродистрофической) 
теории 
в воз-
никновении озены основное значение имеет нарушение состо-
яния вегетативной и эндокринной систем или симпатической 
иннервации, что приводит к дистрофическим процессам в по-
лости носа. Этот факт подтверждается и в эксперименте на 
собаках: разрушение крылонебного узла на стороне поражения 
вызывает атрофию слизистой оболочки носа. Трофические на-
рушения в последующем приводят к остеомаляции, резорбции 
кости и метаплазии эпителия. Разрушение белков ткани сопро-
вождается образованием индола, скатола и сероводорода, что 
определяет зловонный запах из носа.
Встречается озена редко, чаще у женщин молодого возраста.
Патоморфология. 
Озена характеризуется атрофией всех тка-
ней стенок носовой полости, истончением слизистой оболоч-
ки, сосудов. Кавернозная ткань запустевает, цилиндрический 
мерцательный эпителий полностью перерождается в плоский
костный слой носовых раковин содержит большое количество 
остеокластов (клеток, рассасывающих кость).
126


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   72   73   74   75   76   77   78   79   ...   349




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет