Лопаткин Н. А., Камалов А. А., Аполихин О. И., и др. 7- е изд
жүктеу/скачать 3,01 Mb. Pdf көрінісі
|
Урология, Лопаткин, 2011
часть остаточного азота. Содержание мочевины в сыворотке крови здорового человека 2,5 - 9 ммоль/л (15 - 50%), а при тяжелой почечной недостаточности оно может достигать 32 - 50 ммоль/л (200 - 300 мг%). Более точным показателем функционального состояния почек служит содержание креатинина в сыворотке крови, которое у здорового человека колеблется в пределах 100 - 180 ммоль/л (1 -2 мг%), а при далеко зашедшей почечной недостаточности достигает 720 -900 ммоль/л (8 - 10 мг%). Повышение содержания азотистых продуктов метаболизма в сыворотке крови означает нарушение азотовыделительной функции почек. Многие заболевания почек и мочевыводящих путей сопровождаются почечной недостаточностью, нарушением гомеостаза (постоянства внутренней среды) организма и нередко значительным повышением уровня азотистых продуктов метаболизма в сыворотке крови. Функциональное исследование почек при ряде заболеваний требует точного установления степени почечной недостаточности, особенно на ранних ее стадиях. С этой целью наиболее часто применяют исследование клубочковой фильтрации по эндогенному креатинину с определением коэффициента очищения (клиренса). Этот метод основан на вычислении индекса концентрации, который равен отношению концентрации креатинина в моче (U) к содержанию его в крови (Р). Умножая индекс концентрации на величину минутного диуреза (V), получают коэффициент очищения (С). Формула для определения клиренса имеет следующий вид: Коэффициент очищения показывает, какой объем крови (в мл) освобождается от исследуемого вещества в почке за 1 мин. Истинный объем гломерулярной фильтрации (F) может быть определен с помощью клиренса инулина. Однако для клинической практики чаще применяется клиренс эндогенного креатинина, потому что его проще определять. Реабсорбцию воды в канальцах (R) выражают в процентах и определяют по формуле: У здоровых людей клубочковая фильтрация составляет 120 - 130 мл/мин, а канальцевая реабсорбция - 98- 99%. Величину фильтрации и реабсорб - ции воды можно определить жүктеу/скачать 3,01 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|