Навчальний посібник для студентів вищих медичних навчальних закладів

жүктеу/скачать 1,22 Mb.

Pdf көрінісі

бет	88/153
Дата	21.10.2022
өлшемі	1,22 Mb.
	#154224
түрі	Навчальний посібник

1 ... 84 85 86 87 88 89 90 91 ... 153

Байланысты:
Синдроми в кардіології

Блокада лівої передньої гілки (передньо-верхній геміблок)
Блокада лівої задньої гілки (задньо-нижній геміблок)

Блокада лівої ніжки пучка Гіса
У відведеннях V
5,6
спостерігається збільшення часу внутрішнього
відхилення. В цих же відведеннях реєструється широкий та
деформований зубець R, відсутній зубець q. Ширина комплексу QRS
збільшена. При неповній блокаді вона не перевищує 0,12с., а при повній –
більше 0,12с. при повній блокаді у відведеннях V
5,6
спостерігається
депресія сегменту ST від’ємний зубець Т, тобто процеси реполяризації
направлені дискордантно до основного зубця шлуночкового комплексу
(R). Електрична вісь серця частіше розташована горизонтально або
відхилена вліво.

Блокада лівої передньої гілки (передньо-верхній геміблок)
Комплекс QRS суттєво не розширений. Основною діагностичною
ознакою є значне відхилення електричної вісі серця вліво.

при цьому
перевищує – 30
0
. Зубець R у відведенні аVL більше, ніж зубець R в І
відведенні.

Блокада лівої задньої гілки (задньо-нижній геміблок)
Характерно відхилення електричної вісі серця вправо, у відведеннях
ІІ, ІІІ, аVF основний зубець R, a у І, aVL – S.

звичайно перевищує
+90
0
. Ці ознаки неспецифічні і бувають при гіпертрофії правого шлуночка
або при гострому легеневому серці, тому дане порушення провідності
можна діагностувати лише виключивши вказані стани.
Етіологія.
Блокада лівої ніжки пучка Гіса у здорових не
зустрічається. Звичайно буває у хворих з вираженими органічними
змінами
міокарду
(особливо
при
ураженні
лівого
шлуночка).
Спостерігається при ІХС, кардіосклерозі атеросклеротичному, гострому
інфаркті міокарду, гіпертонічній хворобі, міокардитах, кардіоміопатія,

вадах серця (переважно аортальних), а також при ідіопатичному склерозі
та кальцинозі провідної системи серця, при медикаментозних впливах
(антиаритмічні препарати).

жүктеу/скачать 1,22 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 84 85 86 87 88 89 90 91 ... 153