66
1. Прелатентный дефицит железа
. Снижение запасов железа происходит
без уменьшения концентрации сывороточного железа. Единственный тест,
позволяющий реально определить истощение
депонированного железа,
-
тест
абсорбции
59
Fe
3+
. Примерно в 60% случаев выявляется повышение абсорбции
более 50% при норме 10
-15%.
2. Латентный дефицит железа.
Характерно истощение железа в депо, но
концентрация Hb в периферической крови остается в пределах нормы. Главным
биохимическим нарушением метаболизма железа является снижение насыщения
трансферрина. Тесты, позволяющие установить латентный дефицит железа: а)
нарушение выделения железа с
мочой после введения десферала; б) снижение
уровня тканевой цитохромоксидазы; в)
повышение ОЖСС; г) низкий уровень
ферритина при нормальном уровне гемоглобина.
3. Железодефицитная анемия.
ЖДА развивается при падении
концентрации Hb ниже физиологических величин.
Появляются клинические
признаки ЖДА: циркуляторно
-
гипоксический и сидеропенический синдромы
(таблица
5
).В мазке крови выявляются гипохромные эритроциты (рисунок 4
0).
По мере нарушения гемоглобинообразования снижаются значения MCV, МСН и
МСНС, но увеличивается RDW
-
показатель анизоцитоза эритроцитов (рисунок
41
). В сыворотке
снижены уровни железа, ферритина и
насыщения
трансферрина, повышена ОЖСС.
Достарыңызбен бөлісу: