Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть



Pdf көрінісі
бет164/294
Дата30.04.2023
өлшемі4,29 Mb.
#175766
түріИнструкция
1   ...   160   161   162   163   164   165   166   167   ...   294
Байланысты:
sz lechebnoe delo 2018

 
Вопросы
1. Сформулируйте предположительный диагноз. 
2. Назовите критерии основного диагноза. 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
227
3. Какие осложнения основного заболевания Вы предполагаете? 
4. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента. 
5. Обоснуйте лечебную тактику, выбор препаратов. 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
228
Ситуационная задача 203 [K002072] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
В приѐмный покой доставлен больной З. 62 лет с жалобами на озноб, одышку, 
нехватку воздуха, резчайшую слабость. Заболел остро 3 дня назад, когда возник озноб, 
повысилась температура тела до 40 °С, стал беспокоить сухой, а затем влажный кашель с 
трудноотделяемой мокротой розового цвета. Прогрессивно нарастала слабость, одышка, 
усилился кашель, в течение последних суток не мочился. 
При осмотре состояние тяжѐлое, сознание спутанное. Кожные покровы бледные, 
прохладные, цианоз губ, акроцианоз. Субиктеричность склер. Температура тела - 35,8°С. 
Дыхание поверхностное. ЧД - 44 в минуту. Пульс - 118 в минуту, нитевидный. Тоны 
сердца глухие. АД - 80/50 мм рт. ст. Над лѐгкими укорочение перкуторного тона в 
заднебоковых отделах правого лѐгкого. В этих же отделах дыхание ослабленное
выслушиваются влажные хрипы и шум трения плевры. Живот мягкий, печень выступает 
на 3 см из-под края рѐберной дуги, край мягкий, умеренно болезненный. Периферических 
отѐков нет. 
Анализ крови: лейкоциты - 21×10
9
/л, базофилы – 1%, палочкоядерные нейтрофилы 
– 18%, сегментоядерные нейтрофилы – 63%, лимфоциты – 16%, моноциты – 2%, СОЭ - 58 
мм/час., ACT - 0,7; АЛТ - 1,28; КЩС: PH - 7,5; Р СО2 - 20; Р О2 - 50; ВЕ - 10. 
Вопросы: 
1. Сформулируйте предположительный диагноз. 
2. Назовите критерии основного диагноза. 
3. Какие осложнения основного заболевания Вы предполагаете? 
4. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента. 
5. Обоснуйте лечебную тактику, выбор препаратов. 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
229


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   160   161   162   163   164   165   166   167   ...   294




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет