1 6 8
О-
Хирургические болезни детского возраста ^ Раздел II
Исследование пищевода с контрастным веществом сначала прово
дят в вертикальном положении больного. При этом оценивают диа
метр пищевода на различных уровнях, определяют перистальтику и
скорость эвакуации контрастного вещества в желудок. При умерен
ных сужениях или для выявления свища целесообразно проводить ис
следования в горизонтальном положении с различными поворотами.
Для выявления возможного желудочно-пищеводного рефлюкса необ
ходимо убедиться в полном самоочищении пищевода от контрастного
вещества, а затем, если желудок заполнен соответствующим возрасту
объёмом бариевой взвеси, ребёнку придают горизонтальное положе
ние или положение Тренделенбурга с умеренной компрессией живота
в эпигастральной области. Заброс контрастного вещества из желудка
в пищевод указывает на пищеводный рефлюкс. Однако отсутствие
заброса не позволяет полностью исключить наличие этого синдрома.
Ультразвуковое исследование
УЗИ грудной полости возможно, если в плевральной полости со
держится жидкость (рис. 4-5) или исследуемое образование приле
жит к грудной стенке. В противном случае лёгкое вследствие своей
воздушности не проводит ультразвуковой сигнал.
Рис.
Достарыңызбен бөлісу: