В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р



Pdf көрінісі
бет137/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   133   134   135   136   137   138   139   140   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Трахеобронхоскопия 
Трахеобронхоскопия — одна из важнейших диагностических и 
лечебных манипуляций. Показания к проведению — бронхиты, кро­
вохарканье, нарушение дыхания и симптомы нарушения бронхиаль­
ной проводимости. 


Глава
 4
Ф Пороки развития и заболевания грудной клетки Ф
 171 
Рис. 4-7. Ангиопульмонография. 
Трахеобронхоскопия у детей с подозрением на наличие трахеопи-
Щеводного свища — наиболее информативное исследование, кото­
рое нужно проводить в первую очередь после обзорной рентгеногра­
фии. 
Бронхоскопию обычно выполняют гибким фиброскопом с вмон­
тированными в него световодами, оптической системой и каналом 
Для инструментов, используемых при биопсии. Эта методика — ма­
лотравматичное вмешательство, дающее возможность даже у детей 
провести исследование на уровне сегментарных бронхов. С помо­
щью этого исследования определяют функциональную способность 
трахеи и бронхов, проходимость, изменения слизистой оболочки, 


172 • Хирургические болезни детского возраста • Раздел II 
Рис. 4 - 8 . Фибробронхоскопия. Локализованный гнойный эндобронхит 
при бронхоэктазах. 
картины судят о необходимости дальнейшего специального обсле­
дования ребёнка и даже выявляют показания к проведению бронхо­
графии. В части случаев бронхоскопию проводят не только с диагно­
стической, но и лечебной целью — для аспирации мокроты и санации 
трахеобронхиального дерева, обнаружения и удаления инородного 
тела, резекции небольшой опухоли и др. 
Фиброэзофагогастродуоденоскопия 
Фиброэндоскопия у детей, выполняемая детскими моделями фиб­
роскопов, даёт возможность осмотреть пищевод, желудок, двенадца­
типерстную кишку у детей любого возраста, включая новорождён­
ных.
 С
помощью подобного исследования устанавливают уровень и 
степень выраженности поражений пищевода (эзофагита, стеноза и 
пр.). Удаётся осмотреть и кардиальный переход, при этом в супер-
кардиальной области чётко видна зубчатая
 (Z
-образная) линия, от­
деляющая бледно-розовую слизистую оболочку пищевода от красной 
характер отделяемого секрета, его количество. Обычно по распрост­
ранённости выделяют бронхит локализованный (если он в одной до­
ле) (рис. 4-8) или диффузный. Уже на основании бронхоскопической 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   133   134   135   136   137   138   139   140   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет