В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


Одностороннее отсутствие или гипоплазия молочной железы



Pdf көрінісі
бет143/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   139   140   141   142   143   144   145   146   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Одностороннее отсутствие или гипоплазия молочной железы
бы­
вает при синдроме Поланда. Косметические операции выполняют 
девочкам старшего возраста. 
нередко сопровождается отсутствием части подлежащих рёберных 
хрящей и рёбер, аплазией или гипоплазией соска, аплазией молоч­
ной железы у девочек, деформацией руки и кисти. Диагностика ос­
нована на внешнем осмотре. Для уточнения состояния рёбер приме­
няют рентгенографию. При наличии значительного дефекта с 
образованием лёгочной грыжи проводят пластику рёберного дефек­
та с использованием аутотрансплантации рёбер со здоровой сторо­
ны. Возможно использование выше- и нижележащих рёбер с их рас­
щеплением и смещением в сторону дефекта. Некоторые хирурги 
успешно применяют синтетические материалы. Для замещения от­
сутствующих мышц выполняют перемещение лоскута или всей ши­
рочайшей мышцы спины. Операции при широких дефектах с пара­
доксальным дыханием выполняют в раннем возрасте. 
Расщепление грудины 
Расщепление грудины — редкий порок развития. Он заключается 
в наличии продольной щели, расположенной по срединной линии. 
Дефект может быть различным по протяжённости и ширине, вплоть 
до полного расщепления грудины. При этом возникает парадоксаль­
ное движение органов средостения, покрытых в месте дефекта толь­
ко истончённым слоем мягких тканей и кожей. Видна пульсация сер­
дца и крупных сосудов (рис. 4-15). Порок выявляют в первые месяцы 
жизни; по мере роста ребёнка выраженность порока увеличивается. 
Наряду с анатомическими проявлениями выявляют и функциональ­
ные расстройства. Возможны нарушения дыхания вплоть до присту­
пов цианоза. Дети обычно отстают в физическом развитии. 
Операцию выполняют в раннем возрасте. Она заключается в ос­
вобождении краёв дефекта, сшиваемых затем на всём протяжении уз­
ловыми швами. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   139   140   141   142   143   144   145   146   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет