.2.3. А н о м а л и и рёбер
Аномалии рёбер могут заключаться в
деформации или отсутствии отдельных
рёберных хрящей, раздвоении и синосто
зах рёбер, деформации групп рёберных
хрящей, отсутствии или широком рас
хождении рёбер.
Глава 4 •
Пороки развития и заболевания грудной клетки «О* 1 7 9 Рис. 4-14. Синдром Поланда. Аплазия грудных мышц справа. Раздвоение грудных отделов рёбер Раздвоение грудных отделов рёбер (ребро Люшке) обычно прояв
ляется в виде плотного выступающего образования, расположенного
рядом с грудиной. В редких случаях приходится проводить диффе
ренциальную диагностику с опухолевым процессом. Лечение необ
ходимо только при значительных деформациях с косметической целью.
Оно состоит в субхондральном удалении деформированных хрящей.
Церебро-косто-мандибулярный синдром Дефекты рёбер (отсутствие, раздвоение, псевдоартрозы и др.) со
четаются с незаращением верхнего нёба или готическим нёбом, ги
поплазией нижней челюсти, микрогнатией, глоссоптозом, микроце
фалией. Хирургическое лечение показано в крайних случаях при
значительном дефекте грудной стенки, сопровождающемся парадок
сальным дыханием.
Синдром Поланда Синдром Поланда всегда характеризуется односторонним пора
жением, включающим аплазию или гипоплазию большой грудной
мышцы и гипоплазию малой грудной мышцы (рис. 4-14). Синдром
1 8 0 Ф Хирургические болезни детского возраста О- Раздел II 4.3. Пороки развития молочных желёз
Полное
отсутствие молочной железы с одной или обеих сторон
встречают редко. Чаще выявляют их недоразвитие.