1 7 8 «О- Хирургические болезни детского возраста • Раздел II
Рис. 4-12. Килевидная груд
ная клетка.
Рис. 4-13. Килевидная груд
ная клетка. Результат опе
рации.
искривляется по оси. Встречают комби
нированные формы, когда верхняя треть
грудины приподнята, а нижняя часть с
мечевидным отростком резко западает.
Функциональные расстройства обыч
но не развиваются. При синдромальных
формах и выраженном уменьшении объё
ма грудной клетки возможны жалобы на
быструю утомляемость, одышку, серд
цебиение при ф и з и ч е с к о й нагрузке.
Однако в большинстве случаев детей и
их родителей беспокоит косметический
дефект.
Лечение
Показания к операции возникают в
основном у детей старше 5 лет при выра
женном косметическом дефекте. Предло
жено несколько способов оперативных
вмешательств. В их основе лежат субпе-
рихондральная резекция парастерналь-
ной части рёбер, поперечная стерното-
мия и отсечение мечевидного отростка.
Фиксацию грудины в правильном поло
жении осуществляют за счёт сшивания
грудины с надхрящницей и оставшими
ся концами рёбер. Результаты хирурги
ческого лечения килевидной деформации
хорошие (рис. 4-13).
4
Достарыңызбен бөлісу: