В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


Глава 4  • Пороки развития и заболевания грудной клетки • 271



Pdf көрінісі
бет211/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   207   208   209   210   211   212   213   214   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Глава
4
 • Пороки развития и заболевания грудной клетки • 271 
4
. 1 1 .
Пневмоторакс 
Пневмоторакс — скопление воздуха в плевральной полости. При­
чины возникновения во многом обусловлены возрастом детей. 
Этиология 
В период новорождённое™: осложнения второго периода родов, 
связанные с крупными размерами плода, самопроизвольные роды в 
состоянии начинающейся асфиксии плода, патология первого вдо­
ха, осложнения первичной реанимации, повторная асфиксия вскоре 
после рождения. Во всех этих случаях создаётся повышенное внут-
рибронхиальное давление с возможным разрывом альвеол и висце­
ральной плевры с образованием пневмоторакса. 
Опухоли с множественными метастазами подлежат консерватив­
ному лечению, и только при сдавлении органов грудной полости зло­
качественным новообразованием может встать вопрос о декомпрес-
сионном хирургическом вмешательстве, хотя его эффективность 
остаётся сомнительной. При консервативном лечении очень важно 
правильно подобрать химиопрепараты, к которым наиболее чувстви­
тельны опухолевые клетки. В настоящее время в арсенале онкологов 
есть действенные химиопрепараты, дающие обнадёживающие резуль­
таты при некоторых видах злокачественных опухолей. 
Противопоказания к хирургическому лечению доброкачественных 
новообразований возникают очень редко. К относительным и вре­
менным противопоказаниям относят инфекционные заболевания, 
воспалительные процессы в лёгких и плевре, острые катаральные 
явления. При этом всегда следует помнить, что причиной пневмо­
нии, трахеобронхита и других процессов часто бывает сама опухоль 
или киста, сдавливающая трахею, бронхи, лёгкое, и только удаление 
опухоли приводит к выздоровлению ребёнка. При наличии комп­
рессионного синдрома оперативное вмешательство должно быть про­
ведено без учёта указанных выше противопоказаний, а в случае нара­
стающего синдрома сдавления — экстренно. Если же это злокачест­
венное новообразование, то наряду с симптоматической поддержи­
вающей терапией необходимо начать химиотерапию, только при её 
неэффективности показана операция с целью декомпрессии. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   207   208   209   210   211   212   213   214   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет