В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


Глава 5 • Пороки развития и заболевания брюшной стенки ^ 2 7 7



Pdf көрінісі
бет215/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   211   212   213   214   215   216   217   218   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Глава 5 • Пороки развития и заболевания брюшной стенки ^ 2 7 7 
вен пищевода при портальной гипертензии, эрозивного гастрита и 
др. Рвота с примесью крови возникает при некоторых заболеваниях, 
обусловленных нарушением свёртывающей системы крови. В этих 
случаях даже незначительная травма приводит к кровотечению из 
верхних отделов ЖКТ. Иногда примесь крови в рвотных массах мо­
жет быть не связана с острым хирургическим заболеванием. Чаще это 
обусловлено заглатыванием крови при носовом кровотечении. 
5.1.3. Повышение температуры тела 
Все воспалительные заболевания брюшной полости (аппендицит, 
различные формы перитонита, мезаденит, холецистит, дивертикулит 
и др.) обычно сопровождаются повышением температуры тела. Ве­
личина гипертермии отражает степень выраженности основного 
воспалительного процесса или присоединение осложнения. Необхо­
димо учитывать, что организм маленького ребёнка (особенно до 3 лет) 
в ответ на любой воспалительный процесс отвечает значительным 
повышением температуры тела — до 38-39 °С. 
Температура тела может быть субфебрильной или нормальной даже 
при выраженном воспалительном процессе, если реактивность орга­
низма ребёнка значительно снижена. Обычно такое состояние наблю­
дают у детей, незадолго до этого перенёсших какое-либо другое за­
болевание или получавших антибиотики. 
Применение антибактериальных препаратов значительно изменя­
ет клиническую картину острого хирургического заболевания брюш­
ной полости, поэтому недопустимо их самостоятельное применение 
родителями до первого осмотра ребёнка врачом. Снижается темпе­
ратура тела и при применении обезболивающих средств (метамизола 
натрия). 
Практически все виды кишечной непроходимости в начальных 
фазах развития заболевания протекают, как правило, с нормальной 
температурой тела. Лишь при острой кишечной инвагинации иногда 
отмечают повышение температуры тела до субфебрильных цифр. 
Возможно незначительное повышение температуры тела (до 37,1 — 
37,4 °С) даже при копростазе. В этих случаях опорожнение кишечни­
ка после назначения очистительной клизмы довольно быстро при­
водит к нормализации температуры тела ребёнка. У больных с кли­
нической картиной острой кишечной непроходимости температура 
тела повышается при возникновении в стенке кишечника выражен­
ных циркуляторных нарушений и развитии перитонита. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   211   212   213   214   215   216   217   218   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет