В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


Глава 5  • Пороки развития и заболевания брюшной стенки



Pdf көрінісі
бет217/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   213   214   215   216   217   218   219   220   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Глава
5
 • Пороки развития и заболевания брюшной стенки
 О-
 279 
5
.1
.5. Обследование ребёнка 
Анамнез 
f
Осмотр необходимо проводить в тёплом, хорошо освещенном по­
мещении.
Прежде всего обращают внимание на общий
 вид
больно­
го:
есть ли проявления токсикоза
 и
эксикоза, каково выражение лица, 
возбуждён ребёнок или, напротив, адинамичен. Тщательно осматри­
вают кожные покровы и слизистые оболочки, так как распростра­
нённые
детские инфекционные заболевания (корь, скарлатина, вет­
ряная
оспа, эпидемический паротит, вирусный гепатит
 А)
часто 
^ротекают с болью в животе. Необходимо критически оценивать каж-
|рый элемент высыпания на коже: это может быть сыпь, обусловлен­
ная
аллергической реакцией на пищевые продукты или лекарствен­
ные
средства, а также перегреванием ребёнка; кожные проявления 
Также могут быть одним из первых проявлений перечисленных выше 
Детских
инфекционных заболеваний. Желтушное окрашивание склер 
^ачастую бывает начальным признаком вирусного гепатита
 А. 
;. Следующий этап исследования — тщательный осмотр живота. Уже 
%го
внешний
 вид
часто даёт ценную информацию для постановки ди-
|игноза. Обращают внимание на вздутие или западение живота, его 
Асимметрию, участие в акте дыхания. 
При высокой кишечной непроходимости (желудок, двенадцатипер-
' стная кишка и начальные отделы тощей
 кишки),
как правило, от­
мечают выбухание в эпигастральной области, остальные же отделы 
выглядят запавшими. В этих случаях иногда бывает видна усилен­
ная
перистальтика кишечника, а при пилоростенозе можно выявить 
так
называемый симптом «песочных часов». 
• Преимущественно верхние отделы живота увеличиваются в объёме 
при спленомегалии. 
• Асимметрию живота наблюдают


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   213   214   215   216   217   218   219   220   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет