2 9 0 • Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II
Для выявления дивертикула Меккеля в последнее время с успехом
используют радиоизотопную диагностику (
99т
Тс). РФП обычно накап
ливается в зоне расположения дивертикула. К сожалению, при этом ме
тоде исследования нередки ложноотрицательные результаты (до 45%).
Лечение
При всех заболеваниях дивертикула Меккеля выполняют его ре
зекцию, как правило, из широкого доступа Волковича в связи с пред
полагаемым диагнозом острого аппендицита. Способ резекции обус
ловлен формой дивертикула. Если дивертикул имеет узкую ножку (до
1—1,5 см), её необходимо перевязать и погрузить в стенку кишки ана
логично культе червеобразного отростка. При широком основании
производят клиновидное иссечение дивертикула с последующим на
ложением поперечного шва на стенку кишки.
Случаи перфорации дивертикула у брыжеечного края редки. Един
ственный возможный способ хирургического лечения в этих случа
ях — резекция этого участка кишки с анастомозом «конец в конец».
5.2.4- Киста желточного протока
При облитерации обоих концов желточного протока и сохранив
шейся необлитерированной средней части возникает замкнутая по
лость, которая постепенно растягивается и заполняется секретом сли
зистой оболочки. Так образуется киста.
Клиническая картина
Обычно киста желточного протока протекает бессимптомно, или
дети жалуются на боль в животе неопределённого характера. Иногда
кисты осложняются кишечной непроходимостью, инфицированием
содержимого.
Диагностика
Лечение оперативное, направлено на иссечение кистозного обра
зования сразу после установления диагноза.
Диагноз подтверждают при УЗИ органов брюшной полости.
Лечение
